大面积脑梗死超早溶栓治疗临床体会
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【摘要】 目的：探讨超早溶栓疗法在大面积脑梗治疗中的临床应用及价值。方法：笔者所在医院将收治的37例大面积脑梗死患者随机分为溶栓组和常规组，溶栓组行超早静脉溶栓治疗，常规组给予脑梗死的传统疗法，观察两组的临床疗效。结果：溶栓组中15例在24 h内病情减轻，治疗3个月后，7例恢复良好，6例恢复显著进步，无死亡病例；常规组24 h内病情减轻患者9例，治疗3个月后，5例恢复良好，3例恢复显著进步，3例死亡病例；两组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超早期溶栓疗法应用于大面积脑梗死中，能显著提高临床疗效和改善患者预后。
【关键词】 大面积脑梗死； 超早溶栓； 临床体会
中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)14-0121-02
大面积脑梗死的临床治疗关键是尽早使闭塞的血管再通，保证脑组织发生不可逆损伤前恢复血液供应，同时避免脑组织受代谢有害物质的进一步损伤，为达到以上目的，溶栓治疗是最有效和最便捷的疗法[1]，因此许多学者认为大面积脑梗死发生后，超早期溶栓治疗是提高临床疗效和改善预后的关键。临床研究发现，大面积脑梗后6 h内行溶栓治疗神经功能恢复良好，能有效减小脑梗病灶[2]，现将笔者所在医院行超早期溶栓治疗的患者情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2008年5月-2013年5月收治大面积脑梗患者37例，其中6例患者发病至就诊时间超过6 h，4例患者有其他部位活动性出血倾向，1例患者伴有严重的肝肾功能不全，其他原因26例；超早期溶栓治疗选取标准：有临床诊断意义的神经功能缺损症状，但无严重意识障碍或是昏迷，CT或MRT检查结果显示无脑梗死大块低密度改变，发病至接受治疗时间<6 h ......
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