【关键词】 产后出血； 超声； 无菌手套

    中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)15-0042-02

    1 病例介绍

    患者，女，31岁，孕3产2，足月妊娠正常阴道分娩产后第9天，因突发阴道大量流血伴晕厥再次入住笔者所在医院。该患于2012年11月22日于笔者所在医院经阴道自然分娩一活婴，体重正常，产程经过顺利，产后子宫缩复佳，阴道流血少，于2012年11月26日出院。自述因家中变故(其公爹突发车祸而身亡)情绪出现较大波动，于11月30日如厕时发现阴道流出一大团血块，近手拳头大，此后阴道偶有少量流血未在意。于12月1日15∶30左右如厕时突发阴道大量流血不止，顺腿淌伴一过性晕厥，于12月1日18∶30平车推入笔者所在医院的产科病房。入院查体：T 36.4 ℃，P 120次/ min，R 19次/ min，BP 96/65 mm Hg。神清语明，轻度贫血貌，虚弱面容。立即建立静脉双通路补液维持血液循环，吸氧，备血，全身查体：心肺正常，腹软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音(-)，双下肢无水肿及压痛。妇科检查：会阴垫已被血浸透，外阴正常，阴道畅，阴道内一次性清出血快共计约200 ml，子宫体轮廓尚清，硬度可，宫底位于耻上4 cm，宫口容一指，未触及异常，会阴垫称重估计出血约300 ml ......