神经内镜辅助切除岩斜区脑膜瘤
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【摘要】 目的：探讨神经内镜辅助切除岩斜区脑膜瘤的手术方法，以提高手术全切率与改善预后。方法：回顾性分析显微手术切除24例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料，其中12例采用神经内镜辅助手术(神经内镜辅助组)，12例仅采用显微镜切除手术(显微镜手术组)，比较两组肿瘤的全切率。结果：显微镜手术组12例，肿瘤全切3例，次全切4例，大部切除5例；神经内镜辅助组12例，肿瘤全切8例，次全切3例，大部切除1例；神经内镜辅助组肿瘤的全切率高于显微镜手术组(P<0.05)。结论：神经内镜辅助显微镜切除岩斜区脑膜瘤，有利于提高肿瘤的全切率。
【关键词】 岩斜区脑膜瘤； 神经内镜； 显微镜
中图分类号 R739.45 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)16-0030-02
岩斜区脑膜瘤由于位置深，邻近脑干、基底动脉、Ⅲ～Ⅻ颅神经和海绵窦等重要结构，手术难度大[1]。随着颅底显微外科技术的发展，岩斜区手术入路朝着微侵袭方向发展，成功切除岩斜区脑膜瘤的报道日渐增多[2-5]。2005年1月-2012年6月笔者所在医院采用显微镜切除岩斜区脑膜瘤24例，其中12例辅助神经内镜，效果良好，对其手术方法和经验进行分析和总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共24例患者，男10例，女14例，年龄19～73岁，平均46.3岁。病程2个月～8年，平均病程2.4年。头痛19例，复视10例。三叉神经症状14例，面神经症状10例，听神经症状11例，肌力障碍9例，共济障碍7例，后组颅神经症状7例。笔者所在医院将2009年以前的12例设为显微镜手术组，2009年以后的12例设为神经内镜辅助组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 影像学检查
全部患者行MRI平扫及增强扫描检查。肿瘤直径2.1～5.8 cm。按照Sekhar等[6]的标准，根据最大径将肿瘤分为：小型<1 ......
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