【摘要】 目的：探讨闭合性十二指肠破裂误漏诊的原因。方法：回顾性分析2005年9月-2011年12月笔者所在科室收治的经手术证实的6例闭合性十二指肠破裂误漏诊患者的临床资料。结果：误诊4例，其中延误诊断时间在24～48 h内1例，>48 h者3例，漏诊2例。3例死亡。结论：闭合性十二指肠破裂尽管少见，但一旦误漏诊后则预后极差，临床上应予以高度重视。

    【关键词】 闭合性十二指肠破裂； 误诊； 漏诊

    中图分类号 R574.51 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)16-0131-02

    外伤性十二指肠损伤较少见，约占全部腹部外伤的3%～4%，目前诊断和处理较为困难，一旦延期诊断，超过24 h手术者死亡率高达40%～65%，而闭合性十二指肠损伤则更易误诊或漏诊[1]。本文对近年来笔者所在科室误漏诊6例闭合性十二指肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析，探讨诊治经验教训。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年9月-2011年12月笔者所在科室收治6例闭合性十二指肠破裂误漏诊患者，均于手术中探查予以证实。均为男性。年龄41～71岁，中位年龄56岁。损伤原因：3例高处坠落伤，3例为上腹部自行车把、桌角或方向盘钝击伤。首住科室：3例为多发复合伤先入住笔者所在医院他科后转入，2例首诊收入笔者所在科室，1例外院术后直接转入。入院时情况：3例首住他科患者有1例因合并颅脑外伤昏迷，神经外科急诊术后发现进行性腹胀；1例合并T10平面以下截瘫 ......