椎弓根钉内固定系统结合椎间融合治疗严重腰椎滑脱的临床效果(2)
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椎弓根钉内固定系统的复位作用较强，但不利于椎间的纵向撑开，对椎间隙与椎间孔的高度改善较差，而且对脊柱前中柱稳定支撑效果没有明显的改善，使椎间存在不稳定的因素，对远期预后有一定影响。且椎间植骨则容易发生吸收、塌陷或假关节的形成，而其轴向应力与剪力大部分被内固定装置所承载，因此容易出现折断，复位丢失或复发的情况较多[8]。
而椎间融合器从20世纪90年代在我国临床开始使用以来，其治疗效果普遍为临床医师与相关学者所认可并接受。这种器械通过界面固定原理将其置于椎间隙中，可以抵抗滑移，有效提高椎间隙与椎间孔的高度，以改善对神经的压迫状况。同时在植入椎间隙后可以产生牵开力，以使得椎间的前后韧带处于张力状态，并且腰部的肌肉动力收缩与患者自身的垂直体重亦有利于保持融合器的稳定，即具有所谓的“撑开-压缩-张力带”效应。但有相关研究结果表明，该方法单独使用对腰椎滑脱患者治疗时亦会发生较严重的并发症，可以出现硬脊膜的撕裂及对神经根的损伤等[9]。因此，部分学者支持在临床上将两种治疗方式联合应用，以互补优劣，产生协同效果，提高临床疗效及近远期预后[10]。
由本文研究结果可知，三组患者治疗后各项指标均出现明显改善 ......
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