【关键词】 剖宫产瘢痕部位妊娠； 超声； 出血； 误诊

    中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0151-01

    1 病例介绍

    患者，女，23岁，已婚，因“人工流产术后阴道大量出血4 h”于2012年7月28日17∶13急诊入院。患者自诉平素月经规律，末次月经2012年5月25日，停经30+ d，测尿hCG阳性。孕42 d当地B超提示：宫内妊娠。1 d前于当地县医院就诊，行超声检查提示：子宫下段近前壁位置可见6.7 cm×2.5 cm孕囊回声，囊内可见1.8 cm×0.8 cm胎芽，未见明显胎心搏动，下段肌壁明显变薄，厚0.3 cm，考虑剖宫产切口妊娠，于笔者所在医院门诊复查B超示宫腔内见不规则胎囊光环，孕囊大小

    59 mm×28 mm，胎芽11 mm，胎心未见。孕囊位于宫腔下段子宫内口上方，子宫前壁下段肌层切口处厚约5.7 mm，考虑胚胎停止发育。于笔者所在医院门诊行人工流产术，术中出血约500 ml，给予宫颈注射缩宫素20 U，阴道出血明显减少 ......