子宫剖宫产瘢痕部位妊娠不全破裂1例
超声,出血,误诊
【关键词】 剖宫产瘢痕部位妊娠; 超声; 出血; 误诊中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0151-01
1 病例介绍
患者,女,23岁,已婚,因“人工流产术后阴道大量出血4 h”于2012年7月28日17∶13急诊入院。患者自诉平素月经规律,末次月经2012年5月25日,停经30+ d,测尿hCG阳性。孕42 d当地B超提示:宫内妊娠。1 d前于当地县医院就诊,行超声检查提示:子宫下段近前壁位置可见6.7 cm×2.5 cm孕囊回声,囊内可见1.8 cm×0.8 cm胎芽,未见明显胎心搏动,下段肌壁明显变薄,厚0.3 cm,考虑剖宫产切口妊娠,于笔者所在医院门诊复查B超示宫腔内见不规则胎囊光环,孕囊大小
59 mm×28 mm,胎芽11 mm,胎心未见。孕囊位于宫腔下段子宫内口上方,子宫前壁下段肌层切口处厚约5.7 mm,考虑胚胎停止发育。于笔者所在医院门诊行人工流产术,术中出血约500 ml,给予宫颈注射缩宫素20 U,阴道出血明显减少 ......
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