法舒地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年9月-2012年3月笔者所在医院心内科收治的CHF患者100例。入选标准:(1)有明确冠心病心绞痛或心肌梗死病史,或经冠状动脉造影检查结果为阳性;(2)纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级;(3)超声心动图检查提示左心室内径增大,左心室射血分数(LVEF)<50%;(4)年龄≥18岁,性别不限。排除标准:(1)冠心病合并重度二尖瓣反流、室间隔缺损、室壁瘤及严重心律失常如Ⅱ度房室传导阻滞、严重心动过缓者;(2)其他心脏病或其他原因所致心脏增大和心肌收缩无力;(3)急性心肌梗死;(4)低血压(<90/60 mm Hg)。随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组男30例,女20例,平均年龄(64.5±6.6)岁;对照组男29例,女21例,平均年龄(65.6±7.1)岁。两组性别构成、年龄、高血压病、糖尿病等合并疾病构成、心功能分级等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。
1.2 方法
所有患者常规给予休息、限盐饮食、吸氧、利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞、洋地黄制剂、静滴环磷腺苷葡胺等常规治疗,常规治疗药物应用依据《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]。治疗组:在常规治疗基础上加用法舒地尔60 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,1次/d,连用10~14 d。
1.3 观察指标
1.3.1 观察项目 记录治疗前后晨起休息状态下血压、心率,评定治疗前后的心功能,询问并记录任何不良反应。并以心功能分级改善作为疗效判断标准,显效:心功能改善2级以上;有效:心功能改善1级以上;无效:心功能无变化或恶化。总有效=显效+有效。
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