社区患者指尖血糖与静脉血糖的结果对比分析
【摘要】 目的：对比分析社区患者经检测后的指尖血糖和静脉血浆血糖值，了解指尖快速血糖监测的准确性以及在社区应用的意义。方法：选取2012年1-12月于笔者所在社康中心就诊的患者243例，其中确诊为糖尿病者59例，监测其空腹、餐后2 h和随机血糖，测定方法首先采用两种不同的快速血糖仪对患者的指尖血糖进行检测，与此同时采用全自动生化仪对静脉血浆血糖进行检测，然后记录检测结果，采用回顾性分析法对结果进行对比分析。结果：两种快速血糖仪检测出结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；两种快速血糖仪和全自动生化仪检测出的结果对比值，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：指尖血糖测定可作为社区患者日常血糖水平监测的良好方法，适合各社康中心和社区家庭开展糖尿病的管理工作。
【关键词】 血糖监测； 指尖血糖； 静脉血浆血糖； 快速血糖仪
中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)23-0082-02
糖尿病是一种常见病、多发病，属于社区常见慢性病之一。社康中心负责对社区慢性病患者的日常管理，对其进行糖尿病健康教育，包括健康的生活规律、饮食、运动、日常血糖水平监测和用药指导。血糖监测实质上就是对患者的血糖值进行定期的检查，并作一些检测，从而可以更好的及时了解患者的血糖水平变化[1]。血糖监测作为糖尿病管理中的重要组成部分，有利于对患者的糖代谢紊乱程度作出评估，制定出合理的降糖方案。为了解指尖血糖检测的准确性以及在社区应用的意义，选取2012年1-12月于笔者所在社康中心就诊的243例患者，比较分析指尖血糖和静脉血浆血糖的检测结果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在社康中心2012年1-12月收治的243例患者作为研究对象，均自愿接受调查并服从所有准则。在对患者进行测量指尖血糖时，采用两种快速血糖仪来检测，同时检测静脉血浆血糖，采用全自动生化仪来检测。其中男124例，女119例，年龄42～84岁，平均(42.2±8.3)岁。确诊为糖尿病患者59例。
1.2 仪器
(1)指尖血糖：德国罗氏诊断有限公司生产的罗康全活力型血糖仪；台湾泰博科技有限公司生产的GRECZTY捷瑞血糖仪。(2)静脉血浆血糖：使用的生化仪为日本奥林巴斯400全自动生化分析仪。
1.3 方法
分别检测患者空腹、餐后2 h和随机血糖。指尖血糖：两台不同厂家的快速血糖仪同时测同一部位的指尖末梢血糖，记录检测结果。在使用前，将两台血糖仪和试纸相匹配，用酒精消毒左手无名指指尖部位，然后进行穿剌，将血吸到试纸的专用区域或试纸前端的血槽[2]。静脉血浆血糖：与指尖血糖同时进行，在同一侧手臂采静脉血2.5 ml置于氟化钠抗凝管内，1 h内离心之后，用全自动生化分析仪，葡萄糖氧化酶法进行测定[3]。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种快速血糖仪的检测结果比较
两种快速血糖仪检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。
2.2 两种快速血糖仪与全自动生化仪测得的血糖结果比较
两种快速血糖仪与全自动生化仪血糖结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表2。
3 讨论
史松丽等[4-6]研究表明，指尖毛细血管血糖与静脉血浆血糖有很好的相关性、准确性和可靠性。此次研究对患者空腹血糖、餐后2 h血糖和随机血糖分别采用两种快速血糖仪和全自动生化仪进行检测，通过对比检测结果，两种快速血糖仪检测出的结果对比值无统计学意义；两种快速血糖仪和全自动生化仪检测出的结果对比值无统计学意义。当血糖浓度的最高值>11.1 mmol/L时，生化分析仪的灵敏度更高，测量值相对更准确，但血糖仪的测量结果也在可接受的范围之内，有较好的相关性。
静脉血浆血糖测定因其准确性高而成为被国际认可的唯一诊断糖尿病的“金标准”，但由于需血量大、操作复杂测定时间长、创伤大、患者心理负担重等缺点，不适宜作为患者日常血糖监测的方法。指尖血糖测定由于操作流程快速简洁，无需大型设备，可为社康中心医生提供快速准确的血糖检测结果，方便社康中心开展监测社区患者血糖工作。另外指尖血糖测定操作简便，需血量少、创伤少、测定时间短、血糖仪体积小携带方便、经过简单培训，患者自己就可规范完成操作等优点，患者容易接受，可提高患者检测血糖的依从性，方便社区糖尿病患者居家血糖监测工作。
综上所述，本文通过对243例社区患者指尖血糖和静脉血浆血糖的检测结果的对比分析，发现指尖血糖测定可作为社区患者日常血糖水平监测的良好方法，适合各社康中心和社区家庭开展糖尿病的管理工作。
参考文献
[1]陈玉美.强生快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较[J].中国民族民间医药，2009，12(9)：64.
[2]Chen H S，Kuo B I，Hwu C M，et a1.Technical and clinical evalua2tion of electrochemistry glucose meter：experience in a diabetes enter[J].Diabetes Res Clin Praet，2010，42(1)：9215.
[3]樊晓萍，张环生，赵秀凤，等.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J].国际检验医学杂志，2009，27(3)：287.
[4]史松丽，叶加建，江发英.优越血糖仪与日立7020全自动生化分析仪检测血糖的比较[J].心血管康复医学杂志，2004，13(5)：469-470.
[5]姚军，高妍，纪立农，等.拜安捷TM血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究[J].中华内分泌代谢杂志，2006，22(3)：1-3.
[6]金红花，崔英.两种血糖检测方法应用在急诊患者中的比较分析[J].吉林医学，2008，29(1)：22.
(收稿日期：2013-04-22) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(杨荣志 刘路秀 阳健等)
【关键词】 血糖监测； 指尖血糖； 静脉血浆血糖； 快速血糖仪
中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)23-0082-02
糖尿病是一种常见病、多发病，属于社区常见慢性病之一。社康中心负责对社区慢性病患者的日常管理，对其进行糖尿病健康教育，包括健康的生活规律、饮食、运动、日常血糖水平监测和用药指导。血糖监测实质上就是对患者的血糖值进行定期的检查，并作一些检测，从而可以更好的及时了解患者的血糖水平变化[1]。血糖监测作为糖尿病管理中的重要组成部分，有利于对患者的糖代谢紊乱程度作出评估，制定出合理的降糖方案。为了解指尖血糖检测的准确性以及在社区应用的意义，选取2012年1-12月于笔者所在社康中心就诊的243例患者，比较分析指尖血糖和静脉血浆血糖的检测结果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在社康中心2012年1-12月收治的243例患者作为研究对象，均自愿接受调查并服从所有准则。在对患者进行测量指尖血糖时，采用两种快速血糖仪来检测，同时检测静脉血浆血糖，采用全自动生化仪来检测。其中男124例，女119例，年龄42～84岁，平均(42.2±8.3)岁。确诊为糖尿病患者59例。
1.2 仪器
(1)指尖血糖：德国罗氏诊断有限公司生产的罗康全活力型血糖仪；台湾泰博科技有限公司生产的GRECZTY捷瑞血糖仪。(2)静脉血浆血糖：使用的生化仪为日本奥林巴斯400全自动生化分析仪。
1.3 方法
分别检测患者空腹、餐后2 h和随机血糖。指尖血糖：两台不同厂家的快速血糖仪同时测同一部位的指尖末梢血糖，记录检测结果。在使用前，将两台血糖仪和试纸相匹配，用酒精消毒左手无名指指尖部位，然后进行穿剌，将血吸到试纸的专用区域或试纸前端的血槽[2]。静脉血浆血糖：与指尖血糖同时进行，在同一侧手臂采静脉血2.5 ml置于氟化钠抗凝管内，1 h内离心之后，用全自动生化分析仪，葡萄糖氧化酶法进行测定[3]。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种快速血糖仪的检测结果比较
两种快速血糖仪检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。
2.2 两种快速血糖仪与全自动生化仪测得的血糖结果比较
两种快速血糖仪与全自动生化仪血糖结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表2。
3 讨论
史松丽等[4-6]研究表明，指尖毛细血管血糖与静脉血浆血糖有很好的相关性、准确性和可靠性。此次研究对患者空腹血糖、餐后2 h血糖和随机血糖分别采用两种快速血糖仪和全自动生化仪进行检测，通过对比检测结果，两种快速血糖仪检测出的结果对比值无统计学意义；两种快速血糖仪和全自动生化仪检测出的结果对比值无统计学意义。当血糖浓度的最高值>11.1 mmol/L时，生化分析仪的灵敏度更高，测量值相对更准确，但血糖仪的测量结果也在可接受的范围之内，有较好的相关性。
静脉血浆血糖测定因其准确性高而成为被国际认可的唯一诊断糖尿病的“金标准”，但由于需血量大、操作复杂测定时间长、创伤大、患者心理负担重等缺点，不适宜作为患者日常血糖监测的方法。指尖血糖测定由于操作流程快速简洁，无需大型设备，可为社康中心医生提供快速准确的血糖检测结果，方便社康中心开展监测社区患者血糖工作。另外指尖血糖测定操作简便，需血量少、创伤少、测定时间短、血糖仪体积小携带方便、经过简单培训，患者自己就可规范完成操作等优点，患者容易接受，可提高患者检测血糖的依从性，方便社区糖尿病患者居家血糖监测工作。
综上所述，本文通过对243例社区患者指尖血糖和静脉血浆血糖的检测结果的对比分析，发现指尖血糖测定可作为社区患者日常血糖水平监测的良好方法，适合各社康中心和社区家庭开展糖尿病的管理工作。
参考文献
[1]陈玉美.强生快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较[J].中国民族民间医药，2009，12(9)：64.
[2]Chen H S，Kuo B I，Hwu C M，et a1.Technical and clinical evalua2tion of electrochemistry glucose meter：experience in a diabetes enter[J].Diabetes Res Clin Praet，2010，42(1)：9215.
[3]樊晓萍，张环生，赵秀凤，等.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J].国际检验医学杂志，2009，27(3)：287.
[4]史松丽，叶加建，江发英.优越血糖仪与日立7020全自动生化分析仪检测血糖的比较[J].心血管康复医学杂志，2004，13(5)：469-470.
[5]姚军，高妍，纪立农，等.拜安捷TM血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究[J].中华内分泌代谢杂志，2006，22(3)：1-3.
[6]金红花，崔英.两种血糖检测方法应用在急诊患者中的比较分析[J].吉林医学，2008，29(1)：22.
(收稿日期：2013-04-22) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(杨荣志 刘路秀 阳健等)