PICC围置管期全程健康教育在鼻咽癌患者中的应用(1)
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【摘要】 目的：探讨外周中心静脉置管(PICC)围置管期全程健康教育在鼻咽癌患者同期放化疗及辅助化疗中的意义。方法：选取2011年7月-2012年7月符合入组条件的患者182例，采用PICC进行静脉化疗，并进行置管前、中、后及出院后全程健康教育，统计PICC常见并发症的发生率，如机械性静脉炎、导管相关血栓、导管相关感染、穿刺口渗液、导管阻塞、脱出等。结果：住院期间，机械性静脉炎发生率为6.04%，导管相关血栓发生率为1.10%，导管相关感染发生率为2.20%，穿刺口渗液发生率为0.55%，无导管阻塞和脱出；治疗间歇期，无机械性静脉炎、血栓、感染等常见并发症发生。结论：加强肿瘤患者留置PICC的全程健康教育，不仅可满足患者的需求，还能有效地提高护理服务质量。
【关键词】 PICC； 鼻咽癌； 健康教育
中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0047-03
鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，尤以我国南方及东南亚地区为多见。多项研究表明同步放化疗联合辅助化疗可明显提高鼻咽癌患者生存率，它已逐渐成为目前鼻咽癌的标准治疗方案。但是采用普通的静脉通路，在化疗过程易出现外渗或发生静脉炎，营养支持不能满足患者需要，严重影响了患者的治疗，甚至治疗中断或终止进而影响疗效和预后[1]。外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以为患者提供中至长期的静脉输液[2]。PICC解决了鼻咽癌患者同期放化疗不合适采用放射野范围内的颈内、颈外和锁骨下静脉进行穿刺化疗的难题，避免了反复穿刺引起的血管损伤和疼痛，同时减少了化疗引起的静脉炎的风险。而留置时间的长短取决于置管后全程的维护，包括院内护理和院外管理。本研究对留置PICC的鼻咽癌放化疗患者进行了全程健康教育，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年7月-2012年7月在笔者所在医院放疗科住院治疗患者 ......
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