【摘要】 目的：探讨治疗难治性肝硬化腹水的有效药物，总结治疗效果及经验。方法：选择2009年5月-2011年5月在本院治疗的慢性肝炎致肝硬化失代偿期患者64例，经传统治疗4周后仍效果不佳，将此些患者纳入本次研究，所有患者均行传统内科治疗，即卧床休息、调整水电解质，保肝利尿，控制钠盐摄入，患者每日摄入NaCl小于3 g，使用液体量少于1000 ml，并在此基础上使用多巴胺20 mg、酚妥拉明20 mg溶入250 ml浓度10%的葡萄糖溶液，20～40滴/min，静脉滴注，7 d一个疗程，同时服用法螺内酯，40 mg/次，3次/d。观察患者腹水消失情况与临床指标的变化。结果：经过1个疗程的治疗后，64例患者中有46例腹水消失，经过2个疗程的治疗后有57例腹水消失，4例腹水减少，3例无明显变化，57例患者体重、腹围均明显下降；腹水消失患者的血清白蛋白明显增加，血钠浓度升高、血清钾升高、血清氯无明显变化，血肌酐和尿素氮显著下降；在治疗过程中，有2例患者在滴注多巴胺与酚妥拉明时出现胸闷、心悸等症状，减慢滴速后得到缓解，未出现因严重不适应症影响治疗的情况，无其他不良反应。结论：多巴胺联合酚妥拉明是治疗难治性肝硬化腹水的有效药物，安全性好，值得推广。

    【关键词】 难治性肝硬化腹水； 药物探讨； 多巴胺； 酚妥拉明

    中图分类号 R657.3 文献标识 腹水是肝硬化失代偿期的重要表现 ......