小陷胸汤雾化吸入防治心脏瓣膜术后肺部感染的护理

http://www.100md.com 2013年10月15日 朱春勤

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     【摘要】 肺部感染是心脏瓣膜术后常见的并发症之一，严重影响患者术后恢复，笔者所在科结合中医辨证、用药特点，联系临床，采用小陷胸汤氧气雾化吸入，清热化痰，促进痰液排出，取得了良好的临床疗效，并在临床护理上得到了一定的经验。

    【关键词】 心脏瓣膜术后； 肺部感染； 小陷胸汤； 雾化吸入

    中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0096-02

    肺部感染是心脏瓣膜术后常见的并发症之一，由于术前基础疾病的存在、体外循环、术后合并症、各种有创检查的应用、胸腔引流管存在及机械通气等因素的影响，术后患者容易产生各种感染，特别是肺部感染导致患者恢复时间延长、经济负担加重及病死率增高。笔者采用小陷胸汤雾化吸入防治心脏瓣膜术后肺部感染取得了满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    18例均为本院心胸外科心脏瓣膜病患者，其中单瓣10例，双瓣8例；男6例，女12例；年龄59～73岁，平均64.3岁。随机分为小陷胸汤组(以下称治疗组)和西药组(以下称对照组)；治疗组9例，其中男4例，女5例，平均年龄65.0岁，平均体重(56.8±1.7)kg，血氧饱和度(95±2.3)%；对照组9例，男3例，女6例，平均年龄63.6，平均体重(57.2±0.8)kg，血氧饱和度(94±3.0)%。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    药物配方，治疗组以小陷胸汤为基本方，具体用药：取黄连、姜半夏、全瓜蒌各10 g，黄芩12 g，桔梗12 g，枳实6 g，加水浓煎，乙醇提取至100 ml，分瓶保存，每次取10 ml。西药雾化组：每次取沐舒坦15 g，生理盐水10 ml稀释备用。两组均使用氧气雾化吸入7 d，2次/d。期间，两组同时使用头孢米诺抗感染。

    1.3 疗效评定

    痊愈：7 d内排痰困难、喘息、咯痰症状体征消失；显效：自觉症状明显减轻，体征基本消失；好转：自觉症状减轻、体征明显好转；无效：症状体征无明显变化 ......

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