浅谈临产后心理干预对初产妇分娩结局的影响
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【摘要】 目的：探讨心理干预对初产妇分娩结局的影响。方法：选择1000例临产初产妇，随机分为试验组和对照组，试验组600例，由助产士全程陪伴并进行心理干预，对照组400例未采取任何干预措施。结果：试验组自然分娩率81.17%，显著高于对照组(P<0.05)。结论：临产后对产妇实施心理干预，有助于提高自然分娩率，减少产后出血等并发症。
【关键词】 心理干预； 初产妇； 自然分娩
中图分类号 R714.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0115-02
我国剖宫产率居高不下，远远高于世界卫生组织提出的剖宫产率控制目标，现已成为较为严重的公共卫生问题。剖宫产率居高不下的原因既有高龄初产、妊娠合并症等客观因素，也有来自社会和家庭的主观因素，且社会因素剖宫产比例大幅提高[1]，是剖产率居高不降的重要原因之一。本院自2010年以来，针对产妇精神心理因素对分娩的影响，坚持“以人为本”[2]，在产科实行一对一陪产服务，加强产时健康宣教和分娩期心理干预，帮助产妇了解更多的分娩知识，消除认识上的误区，提供人性化服务，促进产妇自然分娩，收到了较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1-12月入院待产，符合自然分娩条件，且愿意自然分娩的1000例待产妇，随机将其分为两组，试验组600例，对照组400例。两组均为初产妇；年龄21～29岁，平均24.5岁；孕37～40周；头位；无妊娠合并症；彩超检查胎儿各项指标均在正常范围。两组产妇的年龄、孕周、孕产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组除了按产科护理常规观察宫缩、胎动、羊水、胎心音变化以外，不采取任何其他措施。试验组自有规律宫缩开始到产后2 h送回病房，指定一名有经验的助产士全程陪伴，适时进行沟通交流，了解产妇的需求，根据不同的阶段给予语言和非语言的心理干预。
1.2.1 第一产程的心理干预
1.2.1.1 语言沟通 对于初产妇而言，分娩是一个漫长的过程，而第一产程又是整个产程中最长、最难捱的，很多产妇因为不了解分娩的相关知识，在第一产程因无法忍受漫长的等待和阵痛而放弃自然分娩。当产妇进入第一产程后，由一名助产士全程陪伴，通过语言沟通，了解产妇对妊娠及分娩相关知识的掌握程度，有针对性地进行补充和讲解 ......
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