心绞痛患者的观察与护理
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【摘要】 通过本院60例心绞痛住院患者的观察与护理，总结心绞病患者的护理措施、观察要点及预防并发症的护理，目的是通过严密的病情观察、耐心细致的护理、及时准确的处置，以避免病情进一步发展成心肌梗死，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。
【关键词】 心绞痛； 观察； 护理
中图分类号 R541 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0119-02
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上由于心肌负荷的增加而引起的心肌急剧、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其典型特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，位于胸骨后部，主要在胸骨中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样，偶伴濒死感，发作时患者常不自觉地停止原来的活动。常发生于负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。许多因素如运动、情绪激动、吸烟、饱餐、寒冷、便秘等均能使心脏负担加重，心肌耗氧量增加而诱发心绞痛。笔者对本院60例心绞痛住院患者进行了观察与护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年1月-2011年12月住院的心绞痛患者60例，男34例，女26例，年龄36～76岁，平均51岁，46例患者经过内科治疗后症状消失，病情稳定；14例患者行经皮穿刺腔内冠状动脉支架植入术，经过积极的治疗和护理，达到满意的效果。
1.2 护理
1.2.1 一般护理 (1)休息与活动的护理：心绞痛发作时应就地休息，立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛患者，应卧床休息，并密切观察。(2)疼痛的护理：给予患者2～4 L/min氧气吸入，立即通知医师，遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油0.5 mg或硝酸异山梨酯5～10 mg，本组22例患者服药5 min后疼痛不能缓解，立即建立静脉通道，给硝酸甘油10 mg+0.9%氯化钠100 ml持续泵入，根据血压、患者症状、心电图变化调整用药剂量。
1.2.2 心理护理 (1)为患者创建一个舒适、温馨、整洁的治疗环境，提供优质高效的护理服务，使患者在住院期间保持最佳的心理状态，保持病房的安静，使患者有一个良好的休养环境。(2)对患者要耐心、细心、亲切、热情、加强责任心，帮助患者解除紧张不安情绪，必要时遵医嘱给地西泮10 mg肌内注射；耐心听取患者诉说 ......
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