胃镜诊断上消化道出血并肝硬化的临床效果
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【摘要】 目的：对胃镜在上消化道出血并肝硬化诊断中的临床效果进行分析。方法：选取在本院进行治疗的64例上消化道出血合并肝硬化患者，所有患者均采用胃镜进行检查，最后对其效果进行分析。结果：经过胃镜检查，64例患者中52例有食管静脉曲张，29例有门脉高压性胃病，12例有非食管静脉曲张和非门脉高压性胃病；门脉高压性胃病和食管静脉曲张两者成正比关系。结论：胃镜诊断在上消化道出血合并肝硬化具有重要作用，可以在临床中进行推广使用。
【关键词】 胃镜诊断； 上消化道出血； 肝硬化； 临床效果
中图分类号 R714.255 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0127-02
在临床中，上消化道合并肝硬化属于是一种比较常见的消化系统疾病，为了能够对对其诊断准确性进行提高，本院开始采用胃镜对其进行检查，取得了良好的效果[1]。现将胃镜在其检查中的临床效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院进行治疗的64例上消化道出血合并肝硬化患者，所有患者均采用胃镜进行检查，最后对其效果进行分析。其中有40例男性患者，24例女性患者，年龄35～65岁，平均(45.6±7.3)岁。其中21例轻度出血，其出血量<600 ml/d，33例中度出血，其出血量600～1000 ml/d，10例重度出血，其出血量>1000 ml/d；其中患者的临床表现为：11例单纯便血，23例呕血伴随黑便，19例突发上腹腹部不适、心悸以及恶心症状，13例出现反酸症状，3例出现黄疸，15例合并腹水患者。所有患者均符合2000年修订的全国病毒性肝炎防治方案中的肝硬化诊断标准，临床表现主要是呕血或不同程度的黑便。有53例患者为肝炎肝硬化，11例患者为酒精性肝硬化。
1.2 诊断标准
肝硬化诊断标准：(1)患者具有病毒性肝炎以及长期饮酒等有关肝硬化病史或者诱导因素；(2)患者的临床表现为肝功能减退、门静脉高压征；(3)患者进行CT或者B超等影响学检查，可以发现患者肝脏出现弥漫性损害，或者进行胃镜检查可以发现其出现食管胃底静脉曲张；(4)进行肝活组织检查，可以发现患者形成假小叶。
上消化道出血的诊断标准：患者在入院的时候，已经出现明显的呕血、便血或者黑便症状，并且对其大便进行实验室检查，化验结果显示其隐血呈阳性。进行血常规检查，提示患者出现急性或者是慢性出血 ......
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