MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的Meta分析(1)
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【摘要】 目的:通过Meta分析方法评价MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法:检索1980-2012年国内外发表的关于MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的文献,按照Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对纳入研究进行质量评估和筛选后,对符合标准的28篇文献提取特征信息,采用Meta-Disc软件进行异质性检验,根据检验结果选择相应的效应模式,计算汇总敏感度和特异度,绘制SROC曲线,评价该诊断方法的准确性。结果:异质性检验提示各研究之间敏感度和特异度均存在异质性,最终汇总敏感度95%(95%可信区间:94%~96%),汇总特异度77%(95%可信区间:70%~83%),DOR为31.89%(95%可信区间:17.32%~58.70%),SROCAUG为0.9166,Q值为0.8496。Meta回归和亚组分析提示异质性来源于设计类型。结论:对于怀疑有ANFH患者,MRI的早期诊断敏感性较高,可用来早期发现股骨头病变,但要确诊ANFH时还需进一步排除其他病变。
【关键词】 磁共振成像; 股骨头坏死; Meta分析
中图分类号 R845.2 文献标志码 A 文章编号 1674-6805(2013)30-0143-04
股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致的股骨头血运障碍,从而使股骨头发生缺血坏死,按病因分类主要包括创伤性和非创伤性,其中非创伤性又包括激素性、酒精性等。早期ANFH可通过治疗终止坏死进程,促进其恢复;晚期则会导致股骨头塌陷,髋关节功能丧失,严重影响患者生活质量,因此ANFH的早期诊断对挽救髋关节功能意义重大。目前针对早期诊断ANFH的方法主要有MRI、SPECT、CT、激光多普勒以及DSA等,MRI以无创、快速、敏感性高等优点受到广大临床医生的青睐,国内外发表了大量MRI诊断早期ANFH的研究 ......
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