【关键词】 食道异物； 穿孔； 纵隔感染； 脓胸

    中图分类号 R571 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)32-0077-02

    食管异物并穿孔的治疗分手术及非手术治疗，到底采用哪种方式治疗要视穿孔大小、并发症严重程度、医疗技术水平等决定。本院收治1例食管异物穿孔并发明显的纵隔感染及脓胸患者，经予内科综合治疗后，得到了很好的疗效，有一定参考价值。

    1 病例介绍

    患者，女，50岁，因“吞食异物后咽痛3 d”于2013年1月14日17∶00急诊入院。患者于2013年1月11日进食鱼肉时误吞鱼骨头后，一直感咽部疼痛，放射至颈背部，感吞咽困难，时有胸闷、心悸，轻度气紧，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、发热、咳嗽等，在当地村医处就诊，并输液治疗(具体不详)，但症状无好转，发病期间每天均进食少量白粥。因气紧加重，并出现左侧轻度胸痛，遂于发病后3 d入住本院消化科。发病期间解黄色软便1次。查体：T 37.8 ℃，P 118次/min，R 21次/min，RP 136/82 mm Hg，急性病容，巩膜无黄染，双下肺呼吸音减弱，两肺闻散在湿啰音，心律齐，未闻杂音，全腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常 ......