老年健康体检无症状心律失常综合分析(3)
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对患者的全身状况进行评估主要包括两个方面：一是患者是否存在对心律失常耐受性减低的因素，即患者是否存在器质性心脏病及患者的心功能状态，是否有高血压或低血压状态及血压调节功能异常，是否有中枢神经系统病变，特别是以存在脑供血不足的表现者，肺功能状态如何，特别是合并有低氧血症者等；二是患者是否存在可能影响药物动力学的情况，其中最主要的是肝肾功能和胃肠功能。此外，尚需注意患者的其他情况，如血红蛋白、血浆蛋白、水电解质及酸碱平衡等。
评价老年心律失常对患者的影响主要从以下几方面进行：确定心律失常与患者症状的关系；确定心律失常与患者预后的关系。
关于老年失常的处理应掌握以下几项原则：(1)治疗原发病，去除诱因。(2)正确评判治疗的受益与风险比率，严格掌握药物的治疗指征。(3)根据病情确定治疗目的(缓解症状、防止复发、预防猝死、根治)。(4)在目的明确的基础上，因人而异制定合理的治疗方案。(5)动态观察随访，评估治疗效果和副作用[6-7]。
老年心律失常是引发心肌梗死、猝死的直接原因，也是加重心力衰竭及其他全身性疾病的重要因素。老年无症状心律失常由于易被患者和医生忽视 ......
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