彩色多普勒超声在药物流产前后的临床应用价值
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【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声在药物流产前后的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院500例药物流产的孕妇，彩色多普勒超声在其药物流产前后对子宫的内部回声、孕囊大小及血流信号等进行监测，观察药物流产效果。结果：当孕囊三内径均值≥26 mm时，完全流产率明显下降；孕囊内未见原始胎心管搏动时，行药物流产成功率较高。结论：彩色多普勒超声动态监测药物流产可预测及评估流产效果，为临床选择合理治疗方案提供依据，提高药物流产成功率。
【关键词】 彩色多普勒超声； 药物流产； 完全流产； 不全流产
中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0051-02
对于意外怀孕终止妊娠，米非司酮序贯合并米索前列腺醇，因其具有安全、高效、简便易行、痛苦小等优点，且早已在国内外普遍开展，已被广大孕妇接受，成为临床终止早孕的有效手段之一。2003年WHO的调查结果表明，药物流产的有效率为93.5%～95.0%。现将笔者所在医院2012年1月-2013年5月检出适合药物流产的500例孕妇服药前后的彩色多普勒超声声像图进行对比分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择适合药物流产的500例健康孕妇，B超检查均为宫内早孕，停经37～56 d，平均46.5 d，年龄18～47岁，平均25.3岁。尿妊娠试验反应阳性，均为自愿选择终止妊娠者。
1.2 方法
采用美国通用公司生产的GELOGIQ3彩色多谱勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，频率3.5 MHz。嘱患者膀胱适度充盈后，取平卧位，暴露下腹部，探头表面涂以耦合剂，经腹探查子宫附件及周围盆腔情况，确定孕囊着床部位、测量孕囊三内径均值[均值=(纵径+横径+前后径)/3]以及有无原始胎心管搏动。服药前常规体检，包括血常规、尿常规、血压、脉博、尿hCG、白带常规、心电图及妇检等，排除临床应用米非司酮及米索前列腺醇禁忌证的健康早孕妇女，并向服药者详细告知其治疗效果及可能出现的副反应。500例孕妇均于检查后空腹口服米非司酮75 mg(3片)，75 mg/24 h ......
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