妊娠中期检测母体血清三联标志物筛查胎儿发育异常的临床应用(2)
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对23 580例孕妇进行血清三联标志物检测,共检测出高危孕妇1551例,检测阳性率为6.58%,其中有DS风险1238例,Trisomy-18风险36例,NTDs风险112例。妊娠中期检测母体血清属于非侵入性的检测方法,相对于羊水、脐血的染色体检测方法基本上无流产等危险性。检测高危孕妇中,≥35岁的孕妇有198例(21.18%),<35岁的孕妇有1353例(5.97%),差异有统计学差异,故可知高龄产妇的胎儿异常的可能性更大,但是孕妇中有96%的孕妇是<35岁,仍然有5.97%的检出率,且母体血清检查方法简便、安全、灵敏度高,可以很好的排除阴性结果的孕妇,故应鼓励所有的孕妇进行检查。经与羊水(DS、Trisomy-18)或超声(ONTDs)诊断高风险结果对比,血清三联诊断高风险诊断率<35岁为58.2%,确诊率唐氏综合征(DS)1.45%、18-三体综合征(Trisomy-18)100%、神经管缺陷(NTDs)超声46.5%;≥35岁诊断率为70.7%,确诊率唐氏综合征3.36%、18-三体综合征100%、神经管缺陷超声70.0%。
综上所述,妊娠中期检测母体血清三联标志物作为筛查胎儿发育异常适合作为筛查手段,应鼓励所有孕龄的孕妇在妊娠中期通过筛查三联标志物及羊水染色体核型分析进行胎儿患先天性胎儿发育异常危险度分析,实现优生优育。
参考文献
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(收稿日期:2013-09-10) (编辑:韩珊珊)
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