心绞痛并发脑梗死的临床治疗与前瞻性研究(2)
3 讨论大脑缺血可引起心脏活动的改变,神经源性心脏病的概念已被承认。心脏缺血也可引起大脑一系列改变,包括血流量、脑功能、脑电活动致细胞内某些结构的改变。神经调控心脏血管和接受心脏血管传入的结构已有了更新的了解[3-4]。
目前,心绞痛与脑梗死并发的发病机制尚不十分明确,大概与以下几点有关:(1)支配心脏活动的高级植物神经中位于下丘脑、脑干及边缘系统,脑梗死时,脑循环障碍、缺血、缺氧、脑水肿直接刺激下丘脑,使植物神经调节功能紊乱,一方面交感神经和副交感神经的不平衡影响了心脏的传导系统和心肌复极化,另一方面交感神经兴奋性增高加强了心肌儿茶酚胺的分泌,导致了冠脉收缩,使心肌缺血,心输出量下降,反之又加重脑缺血、缺氧,使脑循环障碍对心脏的损害加重。(2)急性脑梗死时,机体处于应激状态 ......
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