高血压脑出血术后再出血的临床分析(2)
3.5 合理使用减轻脑水肿药物临床上控制脑水肿的方案很多,应用甘露醇应注意监控肾功能,小剂量甘露醇、甘油果糖与 -七叶皂苷钠联合应用治疗脑水肿,对于改善临床症状,避免继发损害及反跳现象有优势[10]。减压充分,在术后早期(6~8 h)可暂不应用甘露醇,可术中植入颅内压探头时时监控ICP。
3.6 术后谨慎护理及观察
保持头高位30°,以利于脑静脉回流;术后常规使用止血药,立止血静脉推注及肌肉注射各1 U;患者尽量减少体位改变,可用气垫床。尤其是减压彻底、血肿残腔大的患者,术后2~3 d内翻身及吸痰动作应轻柔缓慢 ......
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