来氟米特及糖皮质激素用于难治性肾病综合征治疗的疗效观察
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【摘要】 目的：回顾性分析来氟米特与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的43例应用来氟米特与糖皮质激素联合治疗的难治性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析，观察治疗前后患者的24 h尿白蛋白、血肌酐等指标，以评价临床疗效。结果：本组43例患者中治疗有效33例(76.74%)，其中尤以系膜增生性IgA肾小球肾炎及系膜增生性非IgA肾小球肾炎的疗效最为显著，治疗有效率为87.5%。经过治疗后患者的各项临床治疗均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用来氟米特与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效是显著的，值得临床推广应用。
【关键词】 难治性肾病； 来氟米特； 糖皮质激素
中图分类号 R692 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)7-0023-02
临床上将肾病综合征在经过标准计量的激素治疗无效或治疗后经常复发或对糖皮质激素产生依赖性的疾病称为难治性肾病综合征。本病是一种临床常见的肾小球疾病，若不能给予其实施及时、有效的控制治疗，则会导致患者最终发展称为终末期肾病[1]。以往临床在治疗该种疾病时，为避免患者对糖皮质激素的不敏感现象，常会使用环磷酰胺、环孢素等进行辅助治疗，但因这些药物具有较强的不良反应以及价格高昂，使得实施受到了极大的限制。笔者所在医院对近期内收治的43例难治性肾病综合征患者实施了新型免疫抑制剂来氟米特与糖皮质激素的联合治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年2月-2010年8月笔者所在医院收治的43例难治性肾病综合征患者，所有患者均经临床明确诊断，并符合肾病综合征的相关诊断标准，同时排除了存在严重污染、肝肾功能损伤、在近期内使用过其他免疫抑制剂的患者以及哺乳期、妊娠期妇女。其中男28例，女15例，平均年龄(46.2±4.1)岁、平均病程为(1.1±0.3)年。患者病变类型：微小病变6例，局灶节段性硬化性肾小球肾炎5例，系膜增生性非IgA肾小球肾炎8例，膜性肾病13例，系膜增生性IgA肾小球肾炎11例。
1.2 方法
采用来氟米特联合糖皮质激素对本组43例患者实施治疗，其中糖皮质激素选取泼尼松龙 ......
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