单侧和双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效分析(2)
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综合以上分析,双侧脑室外引流术较单侧脑室外引流术有以下几个好处:(1)单侧引流极易发生引流管堵塞导致手术失败,而双侧引流不易堵管;(2)双侧引流较单侧引流通畅,引流出血性脑脊液较单侧多;(3)单纯患侧外引流,一旦引流管堵塞,会使手术效果不佳,双侧脑室引流不仅避免了引流管堵塞引起引流不畅,而且较快溶解和引流积血,缩短带管时间[10];(4)脑室积血易导致室间孔闭塞,单侧引流不易引流出对侧积血,而双侧引流可解决这一问题[11-12]。
本组资料表明,脑室出血的患者,首先选择脑室外引流术,多无明显的禁忌,对于脑室出血的即使其为一侧侧脑室积血,治疗上也尽量采用双侧脑室外引流术,或双侧改良侧脑室额角穿刺,术后应用尿激酶可迅速溶解脑脊液中的血肿,采用双侧脑室同时可交替引流灌注尿激酶可更快、更彻底解除脑室系统阻塞,改善脑脊液循环及脑室周围微循环,减轻脑继发损害,为脑功能恢复获得时间。
参考文献
[1]胡涛,林勇,吴春平,等.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床观察[J].中外医学研究,2011,9(12):33-34.
[2]曹新建,王学军 ......
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