急性昏迷患者82例急诊急救的临床分析(2)
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其次要通过立即输液来保证入量和给药途径以维持循环血量。在输注葡萄糖前一定要先抽血查血糖和其他生化检查,在血糖测量值回报后再给予葡萄糖,必须根据生化检验和血气分析结果来调整电解质、酸碱和渗透压平衡。因为意识障碍和昏迷患者多合并有或继发脑水肿,因此及时采用脱水疗法很重要。如引发抽搐发作,由于癫痫连续状态会因呼吸暂停导致的缺氧引发脑损害的加重,因此要及时进行相关处理。
2 结果
82例急性昏迷患者中,急性脑血管病占34.1%,代谢性脑病占24.4%,外伤占12.2%,酒精中毒占6.1%,急性中毒占6.1%,其他占17.1%。82例患者病因、年龄及治疗转归情况,详见表1。
3 讨论
昏迷患者意味着“脑功能衰竭”,它是急诊科常见的急危重症之一,病死率高达20%[4],化学物中毒、急性脑血管病和严重创伤为昏迷的主要原因[5],对突然昏迷不能用其他疾病解释者,应首先想到中毒的可能性[6],尽管现代化的电生理和影像设施可为临床诊断提供重要信息,但欲对患者作出病因诊断,多靠完善的病史和查体[7]。现场有何快速、早期、准确的对重度昏迷的病清进行评估及初步诊断,并进行下一步治疗是脑衰竭能否救治成功的关键[8],也是防治神经系统功能障碍、降低神经系统后遗症、提高脑复苏及抢救重度昏迷患者成功的关键[9]。
在本次研究中,82例急性昏迷患者中,急性脑血管病占34.1%,代谢性脑病占24.4%,外伤占12.2%,酒精中毒占6.1%,急性中毒占6.1%,其他占17.1%。对于中老年的慢性疾病患者 ......
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