维持性血液透析患者左心室结构和功能的单中心横断面研究(1)
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【摘要】 目的:描述性分析笔者所在血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者的左心室结构和功能情况,并分析其相关危险因素。方法:采用非随机横断面研究,对2013年8-10月在笔者所在血液透析中心进行规律维持性血液透析3个月以上病情稳定的108例患者进行调查,收集患者的一般资料和超声心动图检查中左心室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)指标并进行分组,收集各组患者的临床各项指标,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、铁蛋白(Ferritin)、C反应蛋白(CRP),然后用统计学方法分析左心室结构和功能改变的相关危险因素。结果:108例MHD患者中男61例,女47例,平均年龄(58±14)岁,平均透析龄(40.98±38.36)个月。其中,心功能下降组患者(LVEF<50%)27例,心功能正常组(LVEF≥50%)81例;左室增大组(LVDd男性≥55 mm,女性≥50 mm)33例,左室正常组(LVDd男性<55 mm,女性<50 mm)75例。研究显示,(1)心功能下降组的LDL-C、iPTH、UA均明显高于心功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)心功能下降组的Hb明显低于心功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)左室增大组的Hb明显低于左室正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)左室增大组的血P水平明显高于左室正常组,差异有统计学意义(P<0 ......
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