老年人脑出血急性期应用醒脑静注射液的疗效与安全性(2)
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参见附件。
老年脑出血患者的疾病症状一定程度上与患者的出血量、出血部位、血肿大小以及出血速度等情况有关,脑出血患者的一般临床表现为小便失禁、恶心呕吐、突发头痛、意识障碍以及肢体活动障碍等[4-5]。而临床上脑出血疾病常见并发症有上消化道出血、肺部感染以及褥疮等。在对脑出血患者进行疾病诊断时,由于脑出血疾病为神经科急诊,应尽可能于短时间内确诊,临床上常规采取影像学检查以及实验室检查,其中影像学检查无创,诊断时间较短且临床诊断较为准确,有较好的临床诊断意义。
在对老年脑出血患者进行疾病治疗时,若患者的出血量较少,且神经功能损害情况较轻,或身体情况无法承受手术治疗,则可采取内科保守治疗,其临床治疗原则为减轻脑水肿、脱水降颅压、避免再出血、促神经功能恢复、减少并发症以及减轻由于血肿而导致出现的继发性损害情况[6-7]。在对患者进行内科保守治疗时,应对患者的呼吸、体温、血压进行严密监控,从而及时了解患者的生命体征情况。而血压过高易导致出血量增加,血压过低则影响患者脑组织的血供,因此应有意识的控制患者的血压情况。另一方面,由于患者的颅内压升高会导致患者出现呕吐、恶心等临床症状,甚至出现脑疝而威胁患者的生命健康,因此应通过给予甘露醇或辅以呋塞米进行脱水,对肾功能进行严密监测,防治水电解质紊乱情况,从而积极控制脑血肿情况,有效降低颅内压。同时为有效防止患者出现上消化道应激性溃疡,应预防性采取抗生素或减少胃酸分泌药物,并且早期采取胃肠减压能够观察应激性溃疡的同时,减轻腹胀情况 ......
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