多排CT尿路造影对输尿管镜下钬激光碎石术的指导作用(2)
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总之,泌尿系结石是临床上的一种常见病、多发病[8]。它可以引起尿路梗阻及感染,从而损害肾功能,少数甚至可发生恶性变。晚期将导致肾功能低下、甚至肾功能衰竭[9]、肾脏萎缩(图4)。所以,早期诊断及早期治疗极为重要[10]。B超、尿路平片(KUB)和静脉肾盂造影(IVP)是检查泌尿系结石的常用手段,但对于无明显尿路梗阻的小结石常常不易确诊。近年来,16排螺旋CT以其快捷、方便、准确性高的特点,在泌尿系结石的诊断及鉴别诊断上得到广泛的临床运用。其中的CTU扫描作为一种无创性检查,扫描速度快、范围广、并将原始数据传入工作站进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CRP)及容积在现(VR)等图像后处理技术使测量的输尿管结石大小更为精确,包括使用算法[11]。还可根据需要显示泌尿系统全程或者重建所需要的图像,并在一定程度上反映了肾功能,较其他影像学检查更容易做出定性诊断;结合三维成像技术能从不同角度观察输尿管情况,显示结石的位置、大小及周围器官的情况,全范围满足临床的各种要求,对治疗方式有重要的指导作用[12]。还能得到其他器官的影像信息,如胰腺疾病、肠道疾病及生殖系统疾病(如前列腺增生、前列腺癌、卵巢囊肿等)。随着低剂量扫描方式的广泛使用,患者受到的辐射剂量较常规扫描明显减少,特别是小儿、体弱多病者 ......
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