PCNL术后脓毒血症并发休克危险因素分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
现阶段的研究已证实，泌尿系感染细菌可以在膀胱壁的上皮细胞，或者移行细胞内聚集，随着膀胱上皮及移行上皮的脱落再生泌尿系感染致病菌细菌才能完全消除[4]。因此术前多次尿培养并在尿白细胞转阴后适当延长应用抗生素应用时间能减少女性患者术后出现脓毒血症的风险。合并糖尿病亦是PCNL术后发生脓毒血症休克的危险因素之一，糖尿病患者的细胞免疫及体液免疫较未合并糖尿病患者明显减弱，尚有研究表明，术前严格控制患者血糖，使得患者血糖控制在8.3 mmol/L以下，可有效降低PCNL术后并发脓毒血症概率[5]。除性别及糖尿病因素外，手术时间在脓毒血症组及未并发脓毒血症组之间也有统计学差异，这可能与患者较长的手术中中断的血管，淋巴管，并在一定程度上破坏尿路上皮屏障，使细菌和细菌内毒素进入血液循环，细菌经肾黏膜大量入血有关，因此在保证手术效果的情况下应尽可能减少手术时间，必要时可行二次手术以减少手术及术后并发脓毒血症风险。
除以上因素外结石直径在脓毒血症组及未并发脓毒血症组之间虽无明显统计学差异，但两组间仍存在较大差异，且所有并发脓毒血症患者结石直径均>2 cm，曾有学者报道，较大的结石直径往往并发较为严重的泌尿系感染[6-7] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。