表面麻醉超声乳化吸除术治疗白内障的临床探索(2)
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参见附件。
基于表面麻醉下,予以白内障患者超声乳化吸除术+人工晶体植入术,必须要注意以下方面:(1)于麻醉前询问患者药物过敏史,避免出现过敏性休克反应;(2)于术前半小时在结膜囊内滴入2~3滴酸爱尔凯因,避免出现角膜损伤;(3)在滴眼时,防止容器前部与眼部接触,预防交叉感染;(4)在进行超声乳化术时,避免因超声波振以及手术器械损伤角膜内皮,应尽量减少超声能量,缩短超声时间,避免手术操作不当,防止对角膜内皮细胞产生损伤;(5)严格执行无菌操作,防止诱发虹膜炎,予以患者抗炎药物,预防术后粘连;(6)避免旋转与前后方力量过大,预防后囊破裂与悬韧带断裂[7-8]。
此外,为最大限度地降低并发症发生几率,必须要注意以下内容:(1)强化术前黄斑功能监测,有助于对术后患者视力恢复状况进行有效判断;(2)在行超声乳化手术时,要注意连续环形撕囊的完整,术中操作力度要保持轻柔,尽可能地预防玻璃体脱出;(3)针对术后囊膜破裂预防而言,在术中必须要取小切口,防止切口过大,关注前房密闭性与机体灌注压力以及抽吸平衡,防止出现前房涌动等现象。后囊膜一旦出现破裂,裂空相对较小患者要立即予以黏弹剂,作封堵处理,而较大患者要予以前段玻璃体切割术,术后行人工晶状体植入术,做好缝线固定处理 ......
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