高频彩超对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断价值(2)
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参见附件。
1.2 方法
应用西门子凤凰彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查，探头频率5～9 MHz，检查对象取仰卧位，分别检查上腹部脏器如肝肾脾胰等，注意尽量减轻探头压力，以获得图像，对检查对象左腹部、下腹部和肚脐周围进行仔细观察，查看有无淋巴结肿大现象，并对肿大淋巴结形态、大小、边界、范围、厚度、回声、长径、血流情况等进行记录。
淋巴结肿大判断标准为同一区域内肠系膜上有两个或两个以上淋巴结显像，长径>1 cm，短径>0.5 cm，纵横径比值>2；或者淋巴结内血流增多，肠系膜走行部位有低回声结节等；淋巴结内部血流丰富[2-4]。
1.3 统计学处理
所得数据均使用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
超声诊断情况：178例患儿中有141例发现肠系膜淋巴结肿大现象，占79.21%，均为多发，个数≥2个，长径(1.71±0.36)cm，短径(0.78±0.24)cm。其中肚脐周围107例，占75.89%；右侧腹部29例，20.57%；左侧腹部2例，占1.42%；3例为右侧腹部和肚脐周围均有，占2.13%。
141例患者中合并肠套叠2例，占1.42%；合并急性阑尾炎4例，占2.84%；合并肠系膜淋巴结炎135例，占95.74%。超声表现：淋巴结呈串状和簇状排列，边界光滑，不融合，偶有重叠，淋巴结内血流丰富，皮髓质分界较清。
3 讨论
肠系膜淋巴结炎多发生于儿童，以淋巴结肿大、充血为临床表现，会导致腹腔内有炎性深渗出，造成恶心、呕吐、腹泻及腹痛等多种症状，其发生主要与患儿淋巴系统发育尚未成熟自身屏蔽作用较差有关[5] ......
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