CT引导下Bard Magnum穿刺切割针在肺门区肿块活检中的临床应用价值(2)
3 讨论肺门中心型占位的诊断较多见于中心性肺癌，临床多采取支气管镜下活检+刷检(TBLB+BB)病理组织、细胞来获得明确诊断以指导下一步治疗。而在临床上常常遇到中心型肺癌镜检假阴性的病例，阳性率多在92.0%[4]，TBLB+BB与经皮肺穿刺切割活检病理类型出现差异，考虑与肿瘤不同病理类型的生长差异有关，其中鳞癌主要以增生型肿块为主，气管镜较易取得病理组织标本而确诊；腺癌及小细胞癌以浸润型为主，表现为黏膜充血、糜烂或坏死组织覆盖，易致取材欠佳或细胞受压变形出现假阴性，从而验证了本研究假阴性腺癌浸润型15例多于鳞癌增生型11例。经皮肺穿刺因直接穿刺病灶取材，诊断成功率较高为97.7%[5]，亦与本研究穿刺活检诊断符合率94.3%相近。
为防范因无病理诊断导致治疗上的失误，CT引导下经皮肺门区占位穿刺活检越来越有必要 ......
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