不明原因肝病患者隐匿性HBV感染的检测及意义研究
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【摘要】 目的：对不明原因肝病患者隐匿性HBV感染进行检测，探究其临床意义。方法：选取2011年2月-2013年8月笔者所在医院入院治疗肝病患者84例，对所有患者HBV进行检测，研究其临床意义。结果：血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg以及抗-HBc均为阴性。HBV DNA为阴性。HBV抗原阳性患者32例；HBV抗原阴性患者32例；全阴性患者有20例。肝组织HBsAg表现形式有胞浆均匀和包涵体型，未出现包膜类型，大多呈分散状或者集落性分布；HBcAg大多数表现为胞浆形式，少部分为胞核形式，分布情况与HBsAg相同。84例隐匿性HBV感染患者中，32例为慢性肝炎轻度到中度，炎症G1～G2级分级，其纤维化分期为S0～S3；39例为肝硬化，炎症G3～G4级分级，其纤维化分期为S3～S4；余13例患者诊断为肝细胞性肝癌。结论：HBV感染是不明原因肝病主要发病原因，HBV隐匿性感染和慢性肝炎、肝硬化以及肝癌具有重要联系，应当广泛重视。
【关键词】 不明原因； 肝病； 隐匿性； HBV感染； 检测
中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0068-02
临床治疗中，大约有5%慢性肝病患者仅仅根据临床症状、常规生化反应以及对其血清进行检测依旧不能查明其发病原因[1]。这一现象在医学界依旧对医生和患者造成严重困扰。近几年，由于PCR以及免疫组织化学技术不断发展且广泛应用，许多患者血清或者患者肝组织HBV DNA阳性以及肝组织HBV抗原呈阳性，是一种隐匿性HBV感染。在我国，隐匿性HBV感染发生率较高，需要引起重视[2]。因此，笔者所在医院对不明原因肝病患者隐匿性HBV感染进行检测，对其进行免疫学研究，得到了一些结论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月-2013年8月笔者所在医院入院治疗肝病患者84例。其中男44例，女40例；年龄10～70岁，平均为(30.25±11.2)岁；病程1～7年。84例患者其血清中所存在乙型肝炎病毒相关标志物以及丙型肝炎性病毒相关标志物都表现为阴性。所有患者都无其他病毒性类肝炎、药物性类肝病以及代谢性类肝病等相关病症。对所有患者在超声诊断仪指导下使用弹射式组织活检枪对其进行肝活检。
1.2 方法
对患者进行血清学检测：HBV-M使用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行检测，血清中HBV DNA使用荧光定量PCR法进行测定(试剂盒来自达安公司)。操作细节均按照试剂盒说明进行，并且依据试剂盒确定判断标准 ......
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