改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果评价(1)
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【摘要】 目的：探讨改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术应用于多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：对笔者所在医院68例多节段脊髓型颈椎病患者实施改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术，观察患者术后并发症、轴性症状发生情况，比较术前术后ROM、屈曲及后伸角变化情况、JOA评分，计算颈椎活动丢失角度和神经功能改善率。结果：本研究68例患者术中未发生脊髓损伤或脑脊液漏等严重并发症，术后49例患者出现早期颈痛，7例患者出现C5神经根麻痹，2例患者发生切口感染，采取及时处理措施后患者症状均得到缓解并痊愈出院；术后6个月发生明显轴性症状的患者11例，发生率为16.18%，较传统单开门手术(42.93%)更小，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2年JOA评分明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)，神经功能评分改善率为(57.06±19.67)%；颈椎ROM较术前明显降低，平均丢失(8.23±5.08)°；屈曲和后伸角均有不同程度减小，未出现1例再关门现象。结论：采用C3椎板切除和锚定法固定悬吊C4～C7椎板的改良椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效显著，推广价值较高。
【关键词】 改良； 颈椎后路单开门椎管扩大成形术； 多节段脊髓型颈椎病
中图分类号 R681.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0138-02
颈椎后路椎管成形术是颈椎管狭窄、多节段脊髓型颈椎病等严重颈椎疾病的重要临床治疗方法，主要包括单开门和双开门两种术式。颈椎后路单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病临床治疗中疗效显著，但术中易对颈后肌肉韧带造成损伤，影响患者颈椎稳定性，笔者所在医院采用切除C3椎板和锚定法固定悬吊椎板等措施对其进行了改良 ......
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