癌症患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月-2013年6月在笔者所在科行放化疗期间，根据抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准(WHO标准)[4]，确定为Ⅳ度骨髓抑制的51例患者，按发生骨髓抑制时间顺序排号，单号为试验组，26例，双号为对照组，25例，两组患者年龄、性别、病种、基础疾病等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗及护理
两组患者均按医嘱给予升血细胞、抗感染治疗，静脉补充营养，加强基础护理，常规给予房间紫外线消毒2次/d，30 min/次，每天更换床上用品，用含氯消毒剂擦床单元，拖地。对照组给予常规护理，试验组由1名管床责任护士全程负责，加强心理疏导，配合饮食调理，给予家属必要的指导，试验组具体护理方法如下。
1.2.1 加强心理疏导 癌症患者自确诊之日起对治疗就抱着一种希望，放化疗后的身体不适，很容易对治疗效果产生怀疑，特别是Ⅳ度骨髓抑制后免疫功能受到严重损害，并引发一系列临床症状及心理的不良反应，患者会以为是病情加重，很容易产生压抑、孤独、沮丧的情绪。责任护士要了解患者的心理状况，有针对性的做好心理干预，使患者保持良好的心态。充分发挥心理护理在治疗中的作用，因此要尽可能多与患者交谈，及时向患者解释病情变化，疏散患者的心理症结，鼓励患者说出心理的疑问。有报告称：护理干预对癌因性疲乏有积极的作用[5]，在严重粒细胞减少阶段，患者会感到全身乏力，懒言少动，一部分患者应用升血细胞药物后因药物刺激骨髓造血系统出现肌肉、关节酸痛等不适，责任护士要随时掌握患者的心理动向，及时做好解释、疏导工作，尽快解除患者的心理郁结，让患者既明白潜在的危险又不至于过度的恐惧，从而积极的配合治疗和护理。
1.2.2 日常卫生护理 Ⅳ度骨髓抑制患者一般身体比较疲乏，很难做好日常自身卫生护理，责任护士要耐心做好解释工作 ......
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