本组病例均采用后正中开颅，显微镜下清除血肿并彻底止血，显微镜照明好，有放大作用，术中能够明确出血责任血管，有的放矢的止血，避免了双极电凝大面积的盲目烧灼，止血效果确切，避免了对脑干等重要结构的损伤，手术效果满意。同时为了防止因为术后小脑水肿导致梗阻性脑积水，对术前脑室明显扩大或者术中小脑塌陷不满意的患者，同时行脑室钻孔外引流术，尽可能的避免了颅内高压的发生，同时对于小脑出血破入脑室甚至合并有脑室铸型的患者，还可以脑室内注入尿激酶，提高了患者的成活率。在手术操作上笔者有如下体会：(1)在入路选择上，一律选择后正中入路，开颅时严格按颈白线分离枕下肌肉，减少了术中出血；(2)同时如果血肿偏向半球一侧，该侧枕鳞部咬除比较充分，一来利于术中清除血肿，二来达到了充分的枕下减压 ......