彩色多普勒超声与MRI对胎盘植入产前诊断价值的比较(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2013年8月笔者所在医院收治的35例疑似胎盘植入患者，产前同时进行彩色多普勒超声和磁共振成像(MRI)检查。年为25～32岁，平均(28.1±2.4)岁；其中初产妇15例，经产妇20例；既往有宫腔镜检查史、取环术史、及流产清宫史等18例；此次经剖宫产分娩27例，自然分娩8例。排除子宫先天畸形引起的胎盘滞产的病例。产后经病理检查证实12例为胎盘植入。本课题获得伦理委员会批准，已将相关研究内容告知患者取得同意并签订知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 彩色多普勒超声检查 采用GEV730、SEQUIA-512、E8彩色多普勒超声诊断仪。患者适度充盈膀胱，取仰卧位，经腹检查，探头频率3.5～5.0 MHz；经阴道检查，探头频率5.5～7.5 MHz。患者经腹部超声检查，探头与腹部垂直，行横向、纵向和动态探测，除常规产科超声检查外，注意重点观察胎盘位置、厚度、内部回声及边缘情况，并仔细观察实质内回声，胎盘后方与子宫肌壁间回声，并测量肌壁厚度，胎盘附着子宫前壁下段时注意扫查膀胱后壁是否光滑，并观察膀胱后壁与子宫前壁间关系；辨认宫腔线，了解宫腔形态，对于胎盘附着部位与子宫肌壁界线重点观察，测量该处子宫肌壁厚度；观察胎盘实质内和胎盘后方的血流信号。
1.2.2 磁共振(MRI)检查 采用Philips lntera 10 Tesla扫描仪，相控阵线圈，嘱患者取仰卧位，自耻骨联合扫描至宫底部，行轴位自旋回波序列SET1WI，轴位、矢状位和冠状位快速自旋回波序列TSET2WI及轴位、矢状位脂肪抑制T2WI.轴位扫描层厚8 mm，间距0.8 mm ......
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