三维CTA超选择性动脉栓塞治疗植入性胎盘的临床疗效分析(2)
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参见附件。
表1 两组患者术前资料数据结果比较
组别β-hCG
(U/L)累计出血量(ml)术前收缩压(mm Hg)术前舒张压(mm Hg)
试验组(n=30)3660±2851530±34098±1363±17
对照组(n=30)3592±2971670±26192±1459±15
1.2 方法
1.2.1 介入治疗术前准备 前常规予促宫缩、输血输液补充血容量和纠正休克治疗，维持生命体征平稳。常规检查血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)[3]。
1.2.2 介入方法 对照组：使用V 3000型血管造影机(荷兰Philips公司生产)行子宫动脉造影，采用改良式Seldinger技术，经右股动脉途径穿刺置管，用4.0F或5.0F子宫动脉导管行两侧髂内动脉插管，DSA检查，显示出血动脉及子宫动脉的开口及走行，选择子宫动脉插管。之后用500～700 μm的明胶海绵颗粒(杭州艾力康医药科技有限公司生产)+造影剂(碘普罗胺0.796 g/ml)混合，在X线透视下栓塞双侧子宫动脉，以造影剂停滞无反流，且造影复查显示子宫异常染色消失、保留子宫动脉主干为完全栓塞的标准。经髂内动脉造影进一步证实栓塞成功后取出导管、导管鞘，穿刺点压迫止血，局部加压包扎[4]。
试验组：(1)西门子SOMATOM De6nilion 64层双源CT机，采用双筒高压注射器，非离子型碘对比剂(碘普罗胺0.796 g/ml)自右肘静脉注射，A筒以4.0 ml/s的注射速率注射对比剂80 ml，B筒再以2.0 ml/s速率注射0.9%氯化钠液20 ml ......
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