影响剖宫产率上升的原因分析(3)
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3.2 胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫占2012-2013年剖宫产原因的第2位。胎儿宫内窘迫以前是靠观察胎心音及破水时羊水性状来诊断的。目前监测胎儿宫内状况的手段较多，胎心电子监护仪、B超监测羊水、胎儿脐血流测定以及胎儿头皮血pH值测定等广泛地应用于产科临床，使胎儿宫内窘迫在早期就得到诊断。对于在医院住院待产期间的孕妇，每4小时就会听次胎心以及胎心监护的使用，当胎心一过性地减慢或者增快，胎心监护出现基线偏低或者偏高，B超显示羊水污染时，医生便会对孕妇或者家属告知胎儿可能存在宫内窘迫，如果继续待产或者试产有可能出现的各种不良后果，让家属有一定的思想准备或者选择分娩的方式，而产妇及家属对此方面知识缺乏，考虑到胎儿的安全，一些人便直接选择了剖宫产。但因胎儿窘迫行剖宫产娩出的新生儿也未见相应的窒息。所以，一些监测仪器及技术的使用，从侧面证明了对术前胎儿窘迫的过度诊断，在一定程度上也增加了剖宫产率[8-9]。
3.3 脐带绕颈
脐带绕颈在2012-2013年剖宫产原因中占第3位。由于彩色多普勒技术的推广，产前就能诊断脐带绕颈。一经确诊便会告知家属脐带绕颈可能会带来的不良后果，如突然出现胎动消失，胎死宫内，产程进展的过程中顺着胎先露进一步下降，宫缩进一步加强可能出现胎儿宫内缺氧造成胎儿宫内窘迫，有一定的危险，而家属听闻后害怕出现意外便选择了剖宫产。事实上，脐带绕颈是能够在严格的监控下试产并经阴道分娩的。只要胎心监护没有中重度变异减速，脐绕颈小于3周，脐带的有效长度大于30 cm，经阴道分娩仍然是安全的[10-11]。
3.4 羊水过少
主要原因也是由于产前诊断技术的使用，产科医生往往会把羊水过少可能会导致的新生儿窒息，特别是脑损伤等情况告知孕妇及家属，导致她们不愿冒风险而未经试产，直接选择剖宫产。
3.5 妊娠并发症及合并症
首先是由于经济的发展，生活条件逐渐优越，导致一些妇女在未孕前就已经肥胖，怀孕后相应的妊娠并发症就会增多 ......
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