右旋美托咪啶用于鼻内镜手术控制性降压时对炎症因子的影响(3)
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参见附件。
Dex是高选择性α2肾上腺素受体激动剂，有明显的镇静镇痛作用，能拮抗交感神经反应，有抗焦虑、稳定手术过程中血流动力学稳定、抑制围术期应激反应的作用[3-5]。Ngwenyama等[6]研究者指出Dex能协助丙泊酚和雷米芬太尼进行控制性降压，增强患者血流动力学并明显减少手术中出血。本研究结果显示，辅用右旋美托咪定的患者在接受鼻内镜手术过程中血压心率变化在插管、拔管强刺激下波动较小，血流动力学变化更平稳，这与Ngwenyama等[6]的研究相符合。Taniguchit[7]研究中发现Dex可以降低毒血症休克兔的死亡率而且可以通过降低血液中IL-6和TNF-α等促炎因子的浓度来抑制炎症反应的影响。Venn等[8]的研究表明Dex在围术期具有抑制应激反应的作用。本实验结果显示Dex组CRP从T4时间点开始升高，而IL-6、TNF-α均从T3时间点开始升高在T4时点升至峰值后开始逐渐下降但升高幅度比C组明显缩小，这些实验结果表明Dex能够抑制炎症反应并与国外研究结果相一致，其可能得发生机制是通过抑制了儿茶酚胺，皮质醇等的分泌和释放，降低体内应激反应而抑制促炎因子的释放[9]。
综上所述 ......
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