两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
人工股骨头置换术患者术后可早期负重活动，重建髋关节功能，是临床治疗老年股骨颈骨折患者较为理想、可靠的方法[9-10]。本研究显示，人工股骨头置换术术后下床行走时间明显早于对照组，治疗有效率显著高于对照组，提示人工股骨头置换术的手术近期效果较为理想，与刘兴晖等[11]报道一致。本研究并未发现观察组术后出现严重并发症，但有文献认为人工股骨头置换术有髋臼磨损的缺点，易导致术后髋部疼痛和股骨头中心性脱位[12]。笔者分析可能与手术操作技巧有关，术中应注意保留适宜股骨矩，股骨矩过小易产生肌力减小，股骨头松动、下沉等，同时，截骨面要保证呈10°～15°前倾角，手术动作宜轻柔，避免二次骨折和穿破皮质骨。治疗过程中，笔者认为：患者髋部组织损伤或骨折移位较大，术前应行骨牵引，保证大粗隆定点距离恢复至正常水平，同时计算股骨颈上端髓腔与假体柄是否相配；麻醉方式尽量选择椎管内麻醉，避免全身麻醉；术后保持关节腔引流通畅，运用快速康复外科理念，积极进行髋关节功能康复训练等。张新宇[13]研究认为，人工股骨头置换术的假体金属头与髋臼软骨和骨摩擦，长久易致髋臼磨损而需再次手术治疗，本研究未进行长期手术效果观察 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。