5年住院慢性阻塞性肺疾病患者合并症调查与死因分析(2)
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1.2 方法
查阅符合条件的病历按上述常见5类合并症进行统计，并记录肺功能。COPD及其合并症的诊断如下。
1.2.1 COPD诊断 出院诊断有COPD，或AECOPD。排除标准：(1)肺功能测定FEV1/FVC>70%；(2)哮喘；(3)支气管扩张症；(4)尘肺；(5)弥漫性泛细支气管炎。
1.2.2 COPD合并症诊断 心血管疾病(明确诊断为冠心病，高血压病，心力衰竭、心房纤颤)，肺癌均有明确病理诊断，糖尿病诊断均已明确诊断并在口服降糖药物治疗，骨质疏松的诊断需要骨密度测定，骨密度值与同性别、同种族健康成人比较低于2.5个标准差，或者影像学检查有明确腰椎压缩性骨折的证据。焦虑抑郁需要有焦虑量表或有口服抗焦虑治疗。
1.3 死亡原因分析
按肺功能评估疾病严重程度对COPD患者主要的死亡原因进行分析。
3 讨论
COPD是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，病死率高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担[3]。随着年龄的增加，多种疾病合并出现的概率增加，COPD患者合并症的发生率较无COPD者更高[4-5]。合并症的存在使COPD患者呼吸困难加重，生活质量降低，住院风险增加，病死率提高[6]。COPD是一种气道慢性炎症性疾病，肺局部炎症介质入血液循环后可引发显著的全身效应，诱发或加重COPD合并症[7]。近期研究发现，COPD不单纯是气道疾病，有系统性多器官受累，全身性炎症反应可能是COPD症共同病理生理基础[8-9] ......
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