早期护理干预调整甲状腺素剂量对降低甲减孕妇及胎儿的危害分析(1)
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【摘要】 目的:分析妊娠期亚临床甲状腺降低孕妇甲状腺激素剂量的调整时间和规律,实施早期护理干预对胎儿的影响,达到降低胎儿危害的目的。方法:选择2012年1月-2013年6月于笔者所在医院就诊的80例怀孕1个月内的患者,按照孕前是否发现甲状腺减低症分为干预组和对照组,每组40例。其中早期干预组患者于妊娠前已知甲状腺功能减退,及时接受左旋甲状腺素片治疗,并接受早期护理干预调整剂量;对照组患者为早孕检查时发现甲状腺功能减退患者,在发现时开始接受甲状腺素的治疗。对比两组患者接受药物治疗的剂量调整差异,以及开始进行药物治疗前后甲状腺素的变化,对比妊娠不良结局。结果:两组患者接受治疗的起始剂量有所差异,对照组初始剂量显著高于干预组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),激素剂量早期逐渐增多,孕7个月后增加不明显。早期干预组激素达标孕周(15+周)显著早于对照组(26+周)。促甲状腺素于2个月时下降明显,干预组促甲状腺素达标孕周(10+周)显著早于对照组(16+周),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者分娩后婴儿未发现异常,但对照组的剖宫产率显著高于早期干预组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期应当尽快明确甲状腺功能,同时对患者甲状腺水平进行监测,并进行及时调整,减少甲状腺功能减退所致的妊娠不良结局。
【关键词】 妊娠; 甲状腺减低; 调整剂量; 早期护理干预
中图分类号 R582.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0102-02
妊娠合并甲状腺功能减退症常因症状轻微而被忽视,但其对妊娠的不良影响却值得关注[1]。有报道孕妇合并甲减的总发病率约占孕妇的1%~2%,因此育龄期妇女和妊娠期合并甲减的病例并不少见 ......
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