颞下颌关节前脱位口外法复位治疗临床分析
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【摘要】 目的：观察分析口外法复位对颞下颌关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行手法复位治疗的121例颞下颌关节前脱位患者的临床治疗资料。其中61例患者采用口外法复位，另外60例患者采用口内法复位，比较两组患者复位的成功率以及并发症发生情况。结果：口外复位组61例患者成功55例(90.16%)，失败6例(9.84%)。口内复位组60例成功56例(93.33%)，失败4例(6.67%)，两组成功率比较差异无统计学意义(字2=0.401，P=0.527>0.05)。两组患者共计出现并发症23例(19.01%)。口外法复位组4例(6.56%)出现并发症，口内法复位者出现并发症19例(31.67%)，两组比较差异有统计学意义(字2=10.801，P=0.001<0.01)。结论：口外复位与口内复位成功率比较差异无统计学意义，但口内法复位并发症较口外法多，故临床上推荐采用口外复位治疗颞下颌关节前脱位。
【关键词】 口外复位； 口内复位； 颞下颌关节； 前脱位；
中图分类号 R682.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0128-02
颞下颌关节脱位十分常见，其可导致患者下颌运动障碍、咀嚼障碍和语言障碍等，不及时的治疗可能会导致咀嚼肌痉挛、关节水肿[1]。对于急性的脱位，采取口外复位或口内复位一般能取得成功，脱位后不能及时复位者因肌肉长时间挛缩使得难以手法复位就必须采取手术复位。本研究以2009年1月-2014年1月在笔者所在医院采用手法复位治疗的121例颞下颌关节前脱位患者为研究对象，探讨口外复位的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
121例患者均为2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行手法复位的急性颞下颌关节前脱位患者，男67例，女54例，年龄17～72岁，平均(53.17±12.38)岁。72例患者为单侧前脱位，49例患者为双侧前脱位，37例为再次或多次脱位，84例为首次脱位。脱位原因为外力45例，外科拔牙15例，用力咀嚼23例，大笑或哈欠38例。口外复位组患者61例，男34例，女27例，平均年龄(53.28±11.29)岁，单侧前脱位36例 ......
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