输卵管结扎术并发症原因分析及对策(2)
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参见附件。
如果发生切口出血和血肿，原因可能是术中未结扎出血点，仅钳夹使血管闭塞，术后开放闭塞血管导致出血，处理时先剪开缝合线，再将清除血痂、血块和组织液，用生理盐水、清水反复冲洗，发现出血点后结扎出血血管，重新缝合，抗炎治疗5～7 d[6-7]。如果腹壁或切口发生感染，分析原因与未严格无菌操作有关，缝合时有死腔和积血，重新处理时除对创面清洗和消毒外，要积极抗炎，定期换药。如果发生盆腔粘连，在抗炎处理基础上，定期腹腔灌注。
结扎术并发症发生率与手术人员的专业技能有关，不能因为这是小手术而疏忽大意，从小手术可以培养医生的手术素养。所以，要定期对医生和护士进行培训，讲解输卵管的位置、结构、特点，常见形态和特殊形态，标准手术规程，并发症预防和处理；尤其是术中提取输卵管的过程，不仅熟练应用吊钩法、指板法等手法，更要注意力度，不能损伤输卵管，更不能损伤毗邻的膀胱、肠管等，以免发生感染和引发盆腔粘连。术后护理时，将心理护理、健康教育和预见性护理有效结合，确保手术成功。从结果发现，观察组采用针对性处理措，并发症发生率低于对照组，无损伤膀胱和导致内分泌系统紊乱的严重并发症发生。
曾有文献[8]报道 ......
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