临终关怀在妇科末期癌症患者及家庭中的应用(1)
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【摘要】 目的：探讨临终关怀对减轻妇科末期癌症患者及家庭痛苦的作用和效果。方法：对确诊妇科癌症末期行姑息治疗的患者进行舒适护理、隐私保护、死亡教育、心理护理、自我管理、家属关怀等方面的临终关怀，比较临终关怀前后患者及家属焦虑、抑郁情况，及患者自觉症状情况。结果：干预前，患者焦虑、抑郁自评量表得分分别为(71.34±4.21)分、(74.54±5.43)分，干预后分别为(51.67±3.96)分、(54.12±4.23)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；家属干预前得分分别为(61.12±4.51)分、(64.36±4.78)分，干预后分别为(49.67±4.06)分、(54.12±4.23)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的自觉生理症状改善不明显，心理及情绪症状改善较明显。结论：临终关怀是医学人文关怀的重要组成部分，对妇科癌症末期患者进行临终关怀，有助于患者平静、有尊严的辞世，有助于家属顺利度过丧亲期。
【关键词】 临终关怀； 妇科癌症末期患者
中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)27-0088-03
临终关怀(hospice care)是指向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面。临终关怀是人类社会文明发展的一个重要标志，同时也是社会发展的需要。为癌症患者实施临终关怀，可以使临终患者安详地走过人生最后旅程[1]。临终关怀的深层价值主要体现在对自我生命之安顿、社会道德建设之促进以及国家福利事业之启示这三个维度[2]。临终关怀需要尽量减少就诊者临终前的痛苦；提高临终患者的生活质量；保持临终患者的人格和生命尊严，满足其及家属独特的需求；使临终患者和家属以良好的心态接受现实。
妇科癌症发病率逐年上升，并且有年轻化趋势[3]。妇科癌症末期患者大多存在悲观绝望、自身感觉不良、自暴自弃、暴躁易怒等心理问题[4]，同时存在疼痛、睡眠障碍、失眠或早醒、食欲降低、身体消瘦、体重下降、活动无耐力等生理问题，部分患者还面临家庭、工作等社会问题 ......
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