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某高职院校29例成人水痘临床浅析(2)
http://www.100md.com 2014年9月25日 《中外医学研究》 201427
     3.4 精心护理要点

    (1)隔离房间内用紫外线消毒,经常开窗通风、保持室内空气清新。含氯消毒液擦拭课桌椅、门把手等,过氧乙酸地面喷洒消毒。(2)患者发热期间应卧床休息,进食清淡、富含维生素等容易消化吸收的食物,忌食辛辣刺激性食物。保持手部的清洁,特别要勤剪指甲并将锐利甲缘磨光滑,防止因抓破皮肤引起继发细菌感染。对接触水痘疱疹液的内衣、枕巾、床单、被褥、餐具和日常生活用品等,可分别采取清洗、沸水烫、阳光暴晒等措施消毒[8]。(3)心理支持不可少。患者闻讯要入住隔离房间后,易产生恐惧、敏感等情绪;认为不仅自己蒙受疾病折磨之苦,而且成了对周围人群造成威胁的传染源,感到焦躁不安;担忧日后会留下瘢痕而影响到容颜,易出现烦躁等不良情绪。这些因素均不利于康复,医务人员要耐心做好心理疏导。(4)告诫患者,水痘结痂不可强行剥离,应顺其自然脱落,以减少因感染形成瘢痕的可能性。

    3.5 疾病控制措施

    (1)加强高职院校师生健康教育工作,以板报、网络等媒体宣传普及水痘的防治知识,培养师生养成良好的健康行为习惯,加强体育锻炼增强体质,提高抗病能力。(2)医务人员要加强学习,提高对水痘的早期诊断水平,减少误诊[9]。(3)患者是唯一传染源,一旦确立诊断,应及时隔离患者,控制传染源。(4)切断传播途径,对学生宿舍、食堂、教室、图书馆等人群比较集中的场所,要经常开窗通风换气、保持环境卫生、进行必要的消毒处理。(5)保护易感人群,密切接触者中未感染VZV者,推荐肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,在接触水痘患者4 d内注射有预防效果[6];或者接种水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine,VarV),接种VarV具有良好的安全性、水痘易感者血清抗体阳转率为98.73%[10],对易感者具有可靠的保护作用。
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    水痘是由VZV引起的急性传染病,经呼吸道或直接接触传播,冬、春季节高发,患者是唯一传染源。大学生集体居住,一旦有人染病,将会传染给周围对VZV尚无免疫力的同学或教师,因此会给师生的工作、学习及身体健康带来不良影响。对水痘患者做到早诊断、早隔离、早治疗是极为重要的。做好预防工作,可有效控制水痘在校园的传播流行。

    参考文献

    [1]杨绍基,任红.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2012:75-78.

    [2]李永珊,楮国弟,丁丽,等.带状疱疹伴发水痘一例[J].中国医学创新,2012,9(1):89.

    [3]孔霞,王雄.35例成人水痘临床分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(4):247-248.

    [4]汪亚芬.成人水痘45例临床分析[J].上海预防医学,2012,24(9):498-499.
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    [5]王建球,薛士银.一起小学水痘疫情的调查分析[J].中外医学研究,2011,9(29):72-73.

    [6]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2010:433-435.

    [7]张正琼,黄勇,黄永茂,等.水痘并发肺炎的临床分析[J].西南军医,2013,15(2):134-135.

    [8]李彦俊.水痘患儿的观察与护理体会[J].中外医学研究,2013,11(11):73.

    [9]郑凡.大学生水痘误诊1例报告[J].中国校医,2012,26(12):923.

    [10]陆敏依,刘照平,李艳萍,等.水痘减毒活疫苗安全性与免疫原性观察[J].中国医学创新,2010,7(26):9-11.

    (收稿日期:2014-05-04) (编辑:何玉勤), http://www.100md.com(梅冰)
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