踝关节骨折中后踝骨折的治疗体会(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
根据受伤后至进行手术的时间分为8 h内、8 h～4 d内；根据创伤类型分为高能量损伤、低能量损伤两组；根据年龄层分为≤30岁(青年组)、30～60岁(中年组)、≥60岁(老年组)三组。探讨不同创伤程度、手术方法(路径)、年龄、创伤后到实施手术的时间等因素对踝关节术后功能恢复的影响。
1.4 功能评级标准
术后对患者的踝关节功能恢复情况进行评分，根据AOFAS功能评分系统进行评级。评分根据术后影像资料、踝关节活动度情况、关节稳定程度、术后活动疼痛程度等多方面的情况进行评价。分为优秀、良好、尚可、较差四个等级，采取百分制。其中，90～100分为优秀，80～89分为良好，70～79分为尚可，低于70分则较差[4]。
1.5 统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS 15.0软件，样本量大于10，并且符合正态分布的则使用独立样本t进行检验；不符合正态分布，并且经转换后仍是偏态分布的则用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
术后对患者的踝关节功能恢复情况进行评分，其中，达到优秀的有61例，优秀率为87.1%，良好6例，良好率为8.6%，尚可2例，尚可率为2.9%，较差1例，较差率为1.4%。整理资料不符合正态分布，进行秩和检验得出以下结果。
2.1 年龄
青年组、中年组、老年组三组术后踝关节功能恢复情况存在较大差异，且差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 不同年龄组术后AOFAS功能评分情况
组别例数(例)平均分(分)
青年组2197
中年组3594
老年组1490
2.2 创伤程度
高能量创伤组与低能量创伤组术后踝关节恢复情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
表2 不同创伤程度术后AOFAS功能评分情况
组别例数(例)平均分(分)
高能量创伤组1186
低能量创伤组5997
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