吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效比较(2)
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参见附件。
对照组(n=65)9(13.85)9(13.85)7(10.77)8(12.31)
字2值5.445.875.914.78
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
胃癌的发生,可能与胃幽门螺杆菌感染、胃黏膜上皮异型性增生、环境及饮食因素等密切相关[5-7]。之前应用全切除手术进行治疗,导致患者胃部功能丧失,严重影响生活与生存质量,因此一直存在争论。传统的经胸腹手术,一般就具有较大的切口创伤,其术野显露效果差,需要较长的时间进行手术,术中出血量比较大,经常性发生吻合口瘘、吻合口狭窄以及梗阻等。单纯的经腹切口,其缺点为切缘切除不足,影响患者康复。临床研究表明,胃癌根治术是目前唯一的可能治愈胃癌的方法[8]。比较理想的治疗方式为圆形吻合器经腹切除。通过这种方式,可以较为彻底地切除病症组织,同时其切口吻合口规整光滑,内径较大且通畅,术中基本无出血,吻合口瘘发生率极低。在进行传统胃癌根治术过程中,一般应用手工缝合方式对消化道进行重建。但该方式手术时间较长,手术过程中患者失血较多,手术创伤较大,患者术后并发症发生率较高,对其临床疗效造成了一定影响。
近年来,医学科技不断进步,吻合器缝合法是手术中逐渐得到临床推广。在本研究中,观察组均采用吻合器缝合术,对照组均采用手工缝合术。观察组研究对象的近期疗效指标(手术时间、肛门排气时间、术中出血量、住院时间等)数据均低于对照组,观察组术后并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄、发热、切口感染等)发生率均低于对照组 ......
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