改良式B—Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用价值(2)
在临床应用中，有以下几点体会：(1)存在宫缩乏力性出血者，实施B-Lynch缝合术一定要联合使用缩宫素和前列腺素类药物，以保证子宫持续处于收缩状态，巩固治疗效果[11]；(2)因前置胎盘因胎盘剥离面出血影响子宫收缩，难以有效止血者，可先在前后壁胎盘剥离面作“8”字缝合止血，而后行子宫背带式缝合术[12]；(3)术中进出针不要太靠子宫边缘，防止穿破子宫血；(4)尽量短时间内完成操作，以抑制子宫收缩乏力性出血，减少出血量；(5)进行B-Lynch缝合时，应快速、有效的缝合，缝合好子宫后，将子宫放回腹腔时应注意避免损伤双侧附件。
本研究结果显示，观察组患者手术时间、产后出血量和住院时间均显著少于对照组，观察组产妇术后并发症的发生率显著低于对照组。说明在按摩子宫、药物等治疗无效后，尽早应用改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血，特别是严重宫缩乏力性出血疗效可靠，与髂内动脉结扎术相比较操作简单，成功率较高，安全易行，是治疗剖宫产产后出血的有效手术方式，值得在临床普遍推广与应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版，2008：1181.
[2]刘兴碧.改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的应用[J].检验医学与临床，2012，9(24)：3125-3127.
[3]胡巧玲，张莉丽.改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用[J].中国社区医师·医学专业半月刊，2009，11(16)：111-112.
[4]刘海华，崔玉萍.B-Lynch缝合术在产后出血中的应用[J].实用妇产科杂志，2011，27(6)：395.
[5]全国产后出血防治协作组.中国妇女产时产后24 h内失血量调查[J].中华妇产科杂志，1987，21(22)：316-319.
[6] Khan K S，Wojdyla D，Say L，et al.WHO analysis of causes of maternal death： a systematic review[J].Lancet，2006，367(2)：1066-1074.
[7]王玉英.改良B-Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的应用[J].中国妇幼保健，2012，27(15)：2371-2372.
[8]李素云，李明霞，李洪伟.改良式B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用35例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(16)：3988-3989.
[9]梁小琴，刘瑶，陈瑞玲，等.改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用[J].中国妇幼保健，2009，24(30)：4322-4323.
[10]潘青霞，庄穗莲.改良 B-Lynch 缝合术治疗剖官产术中出血的护理[J].中国实用护理杂志，2009，25(36)：33-34.
[11]陶淑艳.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床分析[J].河北医药，2010，32(20)：2835-2836.
[12]贾丽媛.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血[J].医护论坛，2010，7(25)：151-152.
(收稿日期：2014-08-22) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(胡艳霞)
本研究结果显示，观察组患者手术时间、产后出血量和住院时间均显著少于对照组，观察组产妇术后并发症的发生率显著低于对照组。说明在按摩子宫、药物等治疗无效后，尽早应用改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血，特别是严重宫缩乏力性出血疗效可靠，与髂内动脉结扎术相比较操作简单，成功率较高，安全易行，是治疗剖宫产产后出血的有效手术方式，值得在临床普遍推广与应用。
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(收稿日期：2014-08-22) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(胡艳霞)