多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较分析(2)
目前，临床上常采用常规CT扫描诊断颅底骨折情况，通过常规CT扫描可以显示颅内血肿、脑水肿或脑肿胀、硬膜下出血或硬膜外血肿等情况。常规CT虽然具有一定的空间分辨率，但由于其轴位扫描图像比较厚，因而在进行CT扫描轴位平行颅底骨板面时会导致颅底骨重叠，同时受部分容积效应(即短阵图像中的象素代表着一个体积，象素面积乘以层厚，这个体积内可能含有各种组织[4]。每个象素的CT值实际代表单位体积各种组织CT值的平均数。故此类CT值所代表的组织密度可能实际上并不存在)影响，最终形成假象，存在漏诊缺陷。而多层螺旋CT扫描可以有效地防止容积效应带来的扫描图像假象发生。多层螺旋CT是新型的影像学技术，可以在一次扫描旋转过程中同时获得高达4个以上的层面图像投影数据[5]。多层螺旋CT具有以下优点：(1)成像速度快，并且可以包容较大范围容积扫描。可以在短短几秒的时间内完成相应部位扫描，减少检查时间，提高严重外伤患者的时间。同时图像质量高，可以发现更为细小的骨折部位，提高诊断率。(2)可以在同一次扫描中得到重建不同层厚的CT图像数据。可以将颅底骨折、骨折线及骨断端的详细情况进行精确化显示[6-7]。
, 百拇医药
本文通过实验结果研究发现，多层螺旋CT显示出颅底骨折的例数(55例)明显高于常规CT显示例数(25例)，由此可见，多层螺旋CT诊断颅底骨折的临床效果优于常规CT。同时在进一步检查颅底骨折的具体部位，即颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折情况时，观察组显示出各个部位骨折的例数明显高于参照组。由于常规CT是横断面扫描，扫描方向刚好与颅前窝所在层面平行，因而显示颅前窝骨折的效果较差，而多层螺旋CT通过重建可以得到颅前窝矢状面和冠状面的图像，因而显示颅前窝骨折效果较佳。同样作为颅中窝主要骨质结构的蝶骨大翼也是呈水平走向，且骨壁较为薄弱，通过多层螺旋CT可以将蝶骨大翼骨折清晰显示出来。此外，多层螺旋CT的MPR矢状面和冠状面重建可以清晰显示出颞骨骨折的走向、受累部位及累及范围，而常规CT便无法显示出这样的效果[8-9]。
总之，采用多层落选CT的扫描快速非常快，病情非常适合急诊的抢救，也可以非常及时的发现患者的头颅损伤，能提高患者颅骨骨折的救治率。综上所述，多层螺旋CT显示颅底骨折的效果明显优于常规CT，且具有速度快、空间分辨率高等优点，大大提高了颅底骨折的诊断率，具有十分重要的临床应用价值。
, http://www.100md.com
参考文献
[1]肖勇，申开荣，郭仕伦，等.多层螺旋CT重建技术对颅底骨折的诊断价值[J].医学理论与实践，2011，24(2)：196-197.
[2]杨忠平，石斌，王景云，等.高分辨CT及重建技术在颅底骨折诊断中的应用[J].中国药物与临床，2011，11(8)：931-932.
[3]杨学伶，李长启，郝进家.颅底骨折的HRCT诊断价值[J].内蒙古中医药，2012，31(7)：98-99.
[4]段海涛.128层纳米四维螺旋CT在颅底骨折诊断中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(5)：1.
[5]胡树坤.64排螺旋CT颅底骨折的临床应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(5)：68.
, 百拇医药
[6]莫彩建，王宁，陈子敏.高分辨率CT扫描诊断在颅底骨折中的应用价值[J].中国医药指南，2011，9(20)：264-265.
[7]公维云.多层螺旋CT MPR、MIP及VRT剖切技术在腰椎峡部裂中的应用[J].中国医学创新，2013，10(14)：80-82.
[8]李志忠，欧幼宽，杨廷桂，等.MSCT对颅底微细或隐匿性骨折的价值研究[J].中国医学计算机成像杂志，2012，18(6)：525-528.
[9]唐一兵，黄瑜，梁真.多层螺旋CT三维重建技术在颅面骨骨折诊断中的应用[J].中国临床新医学，2010，3(10)：1002-1003.
(收稿日期：2014-08-05) (编辑：黄新珍), 百拇医药(王东湖)
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本文通过实验结果研究发现，多层螺旋CT显示出颅底骨折的例数(55例)明显高于常规CT显示例数(25例)，由此可见，多层螺旋CT诊断颅底骨折的临床效果优于常规CT。同时在进一步检查颅底骨折的具体部位，即颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折情况时，观察组显示出各个部位骨折的例数明显高于参照组。由于常规CT是横断面扫描，扫描方向刚好与颅前窝所在层面平行，因而显示颅前窝骨折的效果较差，而多层螺旋CT通过重建可以得到颅前窝矢状面和冠状面的图像，因而显示颅前窝骨折效果较佳。同样作为颅中窝主要骨质结构的蝶骨大翼也是呈水平走向，且骨壁较为薄弱，通过多层螺旋CT可以将蝶骨大翼骨折清晰显示出来。此外，多层螺旋CT的MPR矢状面和冠状面重建可以清晰显示出颞骨骨折的走向、受累部位及累及范围，而常规CT便无法显示出这样的效果[8-9]。
总之，采用多层落选CT的扫描快速非常快，病情非常适合急诊的抢救，也可以非常及时的发现患者的头颅损伤，能提高患者颅骨骨折的救治率。综上所述，多层螺旋CT显示颅底骨折的效果明显优于常规CT，且具有速度快、空间分辨率高等优点，大大提高了颅底骨折的诊断率，具有十分重要的临床应用价值。
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参考文献
[1]肖勇，申开荣，郭仕伦，等.多层螺旋CT重建技术对颅底骨折的诊断价值[J].医学理论与实践，2011，24(2)：196-197.
[2]杨忠平，石斌，王景云，等.高分辨CT及重建技术在颅底骨折诊断中的应用[J].中国药物与临床，2011，11(8)：931-932.
[3]杨学伶，李长启，郝进家.颅底骨折的HRCT诊断价值[J].内蒙古中医药，2012，31(7)：98-99.
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[5]胡树坤.64排螺旋CT颅底骨折的临床应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(5)：68.
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[7]公维云.多层螺旋CT MPR、MIP及VRT剖切技术在腰椎峡部裂中的应用[J].中国医学创新，2013，10(14)：80-82.
[8]李志忠，欧幼宽，杨廷桂，等.MSCT对颅底微细或隐匿性骨折的价值研究[J].中国医学计算机成像杂志，2012，18(6)：525-528.
[9]唐一兵，黄瑜，梁真.多层螺旋CT三维重建技术在颅面骨骨折诊断中的应用[J].中国临床新医学，2010，3(10)：1002-1003.
(收稿日期：2014-08-05) (编辑：黄新珍), 百拇医药(王东湖)